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臀位可以自然分娩嗎?

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胎位, 即胎兒在子宮內的位置。 根據胎兒最先進入骨盆入口的部分稱為胎先露, 主要分為頭先露(頭位)、臀先露(臀位, 包括混合臀先露、單臂先露、單足先露、雙足先露)及肩先露(橫位)。 一般而言, 正常的胎位應該是胎頭朝下, 順產較容易。 而身體其他部位, 如臀、腳、腿部等朝下, 則屬胎位不正, 順產的難度、風險相應增加。

在早中孕期(28周前)發現胎位不正, 一般不進行干預, 因這時羊水相對較多, 胎兒小, 在子宮內活動空間較大, 位置不能固定, 干預意義不大。 隨著孕周的增加(一般到了30周), 胎兒生長迅速、活動空間變小,

多數胎位不正的胎兒會自動轉為頭位。 所以, 在懷孕6個月時發現胎位不正, 醫生一般不采取措施。 如果沒有自動轉位, 可在醫生指導下通過胸膝臥位、艾灸至陰穴等方法進行干預, 部分胎兒能轉位為頭位。 到了36周, 仍胎位不正的話, 醫生會結合孕婦自身情況及其意愿, 討論確定采用何種分娩方式作為最佳選擇。

臀位是剖宮產的手術指征之一, 因為經陰☆禁☆道分娩時發生難產、嬰兒骨折、嬰兒窒息、產婦產道嚴重撕裂損傷的風險非常高, 不利于母嬰安全, 醫生一般不建議順產。

如果產婦有強烈的順產愿望, 臀位在排除異常情況, 如胎兒過大(預測體重超過3500克)、足先露、望星式(即胎頭過度仰伸), 及其他產科異常情況后, 可結合產婦意愿,

在嚴密監護下進行陰☆禁☆道試產。 當在孕晚期發現胎位不正時, 建議孕婦到當地具備雄厚技術力量及先進設備條件的正規醫院分娩。

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