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新媽咪必知!產后傷口照護與保養

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導讀:痛!這應該是大多數婦女對生產最刻骨銘心的印象了!在克服了陣痛對身心的磨難后,事情并沒有就此結束,因為接踵而來的身體變化仍會讓產婦感到困擾,像是傷口多久會愈合?可以碰水嗎?

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生產就像建筑房子的浩大工程,建筑的過程是懷胎的階段,待房子成型漸趨完工即是寶寶出生。但完工后還是不能住人,因為內部還要做最后的裝潢,這就像是媽咪的產后保養,不僅馬虎不得,更要謹慎地用心進行,才不會功虧一簣,失了最初的圓滿。本期就帶著媽咪看清產后保養諸多“秘密”的原形,并教您如何應對、順利解決,做一個快快樂樂的準媽咪!

傷口照護篇

生產是女人一生中最重要的大事,而產后的“坐月子期”更被視為最重要的階段。婦產科醫師提到,女人一生中有三個時期的照護攸關一生的生活與健康,重視這段時間的保養,甚至可以調整日后體質,常保好氣色,而這三個時期分別是:青春期、月子期與更年期。由此可知坐月子的重要性,產后媽咪應把握此關鍵期,調養好體質,永保青春美麗!

生產方式分為自然產和剖腹產兩種,兩者在恢復身體機能和日常照護保養上大同小異,通常產后癥狀也大致雷同。為了讓媽咪們可以更加明瞭其各別需要做的護理工作,以下將為您做出詳細的歸納整理。

自然產傷口→ 3~5天愈合

自然產后會出現哪些基本的癥狀,這些癥狀該怎么來看待解決,困擾著辛苦的產后媽咪們。

自然產的撕裂傷口通常會在產后的3~5天愈合,愈合速度較剖腹產來得快速。婦產科醫師解釋,其實傷口的大小及疼痛的程度是有多重影響因子的(如:胎兒的重量,母親骨盆腔的寬窄及生產的速度等)。一般來講醫師會在寶寶還未落地前,先剪會陰,等寶寶出生再縫合傷口。此種處理方式的好處是這樣傷口較為平整,將來在復原時的情況也比較好。

有些則是直接讓寶寶出生,讓會陰自然撕裂的方式;但這樣的傷口會較不平整亦不容易縫合。不過何種方式較好則見仁見智,端視生產當時的狀況而決定;最重要是產后的傷口不要使其感染,否則會較為麻煩。

婦產科醫師建議自然產24小時后可采用“溫水坐浴法”,亦即用盆水的坐浴方式洗澡,水溫約41℃~43℃。一天約3~4次,每次10~15分鐘,持續到傷口愈合。在傷口尚未復原的期間,使用溫水沖洗會較溫和不刺激,且可以避免細菌隨著水進入子宮內部而引起發炎。

剖腹產傷口→ 照護期6個月

“剖腹生產”即經由腹部及子宮的切開使胎兒娩出之生產方式,其目的為娩出無法以自然生產法安全分娩的胎兒。剖腹產的傷口通常需住院4~6天,婦產科醫師表示,目前的傷口多用會被自體吸收之羊腸線頭,不需再進行拆線手續,但媽咪在手術當天和手術后第一天,下床仍需有人陪伴,并采漸進的方式下床,亦可于產后經由護理人員協助使用束腹帶,以減緩活動時所造成的傷口不適。

剖腹產手術多采半身麻醉,在術后下肢會有麻木感,但會慢慢恢復知覺。待麻藥消退后,傷口會有疼痛感,子宮收縮時也會有不適感。醫師指出,術后因傷口太痛而想施打止痛劑的哺乳媽咪,不用太擔憂藥劑會透過乳汁影響寶寶,因藥劑在母乳中含量非常少,況且可利用喂完母乳時來施打止痛劑,故影響不大。喂奶時,可將寶寶放在墊有枕頭的大腿上,或是改采側臥方式,以減少寶寶壓迫到媽咪產后傷口而導致疼痛。

護理師建議,產后3~5天可做子宮環形按摩,此按摩法可以促進子宮的復原及惡露的排出,亦可預防因收縮不良引起的產后大出血。實行剖腹手術的媽咪,醫師會裝置尿管以觀察尿液輸出和輸入量有無平衡,媽咪需等到排氣后情況較穩定時才可以一一取下裝置,取下后的4~8小時即可自解小便。

剖腹產后的媽咪,若已可以自行穩定走動(約為術后的2~3天),便可使用防水貼布遮蓋傷口,以淋浴的方式洗澡,浴后則要盡速恢復傷口的干燥清潔。若有任何感染的癥狀,就要立即就醫。

子宮環形按摩法

1 先找到子宮的位置(位于肚臍下方,腹部中央)。

2 當子宮變軟時,以手掌環形稍微施以力量按摩,使子宮感覺硬起,如此才代表收縮良好。

傷口護理DIY

自然產的媽咪,其傷口位置在陰道處,故只要保持私處干燥和適當清潔,很快即可愈合。剖腹產媽咪的開刀傷口較大,且部位較深,發生感染的機率也相對提高。

婦產科醫師提供剖腹產的媽咪,使用DIY的傷口護理法。

1. 術后,醫師會在傷口處貼上美容膠帶,美容膠帶上會再覆蓋紗布。

2. 傷口尚未愈合時,請勿弄濕或弄臟紗布。萬一弄濕了紗布,也請立即更換并涂上優碘消毒,出院時,即可取下紗布,只需貼美容膠布防疤。

3. 請遵照醫師指示時間洗澡或擦澡,沐浴后以干凈的毛巾輕拍至干燥即可。

4.避免傷口的過度拉扯,導致疼痛。

5. 遵照指示時間至醫院回診( 約1 個月)。

除了產后傷口的護理之外,因個人體質不同,有些媽咪在手術后,疤痕會越來越明顯,且色素沈淀亦影響美觀。婦產科醫師提供DIY疤痕護理的建議,可降低疤痕形成的機率:

1. 結痂后的傷口勿用手抓,應讓其自然掉落。

2. 每天用手指頭輕按摩傷口3~5分鐘。

3. 術后遵照醫師指示時間,在干凈無滲液的傷口部位使用防疤產品,避免疤痕產生。

4. 易過敏或易生疤痕的媽咪,可按醫師建議,使用除疤凝膠。

5. 無論使用何者除疤產品,都建議耐心使用3~6個月。

6. 避免陽光直接曝曬傷口,使疤痕因光照而致顏色加深。

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