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生產怕痛就選無痛分娩術

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2014-08-16 3534

每個產婦在選擇分娩方法的時候,都希望能選擇能減輕分娩痛苦的方法,這也是很多準媽媽愿意選擇剖腹產的原因。而現在新推出一種能無痛分娩的方法,有呼吸調整、心理暗示安慰、鎮痛儀、注射杜冷丁等麻醉劑到硬膜外鎮痛無痛分娩。

其實分娩的痛苦不僅給產婦帶來痛苦,對胎兒也有不利的影響。有資料顯示,當人體感到嚴重的疼痛的時候,會釋放一種叫兒茶酚胺的物質(主要有腎上腺素和去甲腎上腺素組成),這種物質對產婦和胎兒都有不利的影響。兒茶酚胺的增多能減弱子宮收縮的協同性,不協調的宮縮會使宮頸擴張速度減慢,新生兒的血液和氧氣供應都可能受到影響。

硬膜外鎮痛會對孩子有不利影響嗎?

有非常詳盡的研究證實,硬膜外鎮痛和麻醉對產婦和胎兒是安全的。但是這需要準確的判斷、特殊的技術、相應的預防措施和治療手段。

需要有資格、有經驗的麻醉醫生來操作。和以往常用的鎮痛方法相比,分娩鎮痛的藥物要少得多。分娩鎮痛則將藥物直接送到鎮痛部位,只需以往藥物的幾十分之一。

當不能忍受產痛時如何申請分娩鎮痛?

如果產婦已經決定采用硬膜外鎮痛,應向護士提出這種要求,最好早些時候提出而不要過晚提出要求,通常在子宮口開到3~4厘米的時候比較合適。經醫生檢查后決定能否使用。

要求鎮痛和麻醉醫生能給產婦進行硬膜外麻醉之間有一段時間(麻醉醫生可能還進行其他的醫療活動),醫生需10~20分鐘進行操作。

硬膜外鎮痛有危險嗎?

每年全球有幾千萬病人使用硬膜外方法解除疼痛、治療疾病,安全性很好。美國麻醉醫師協會統計,在剖宮產麻醉和分娩鎮痛時,由硬膜外麻醉本身引起的產婦死亡率是1.7: 1000000。

盡管麻醉醫生會采取措施預防、避免各種意外的發生,但硬膜外技術畢竟是復雜的治療方法,麻醉意外仍可能發生。要正確認識,無痛分娩是存在一定的風險的。

還能用力生產嗎?

硬膜外阻滯使產婦在最需要休息、時間最長的第一產程得到休息成為可能,當宮口開全想用力時,產婦因積攢了體力而更有力量。如果有些產婦沒有向下用力的感覺,她可以在醫生的指導下用力,并且產婦有能力做到。這種方法可以解除分娩過程的疼痛,并同時保留向下用力的感覺。

以上介紹的是無痛分娩方法中的硬膜外鎮痛分娩,這種硬膜外鎮痛分娩方法優于其實無痛分娩方法的地方就在于硬膜外鎮分娩能更好的確保嬰兒的安全。

幫助你了解剖腹產的幾個問題

醫生會通過準媽媽在產前檢查中,綜合胎寶寶和母體的情況,確定哪種生產方式。剖腹產雖然比自然產疼痛小,整個過程只有30~60分鐘,但手術風險及罹病率都比自然產高。所以,為母子健康計,如果沒有手術適應癥,盡量選擇自然分娩,實在怕疼,可以選擇無痛分娩。

剖腹產手術適應癥:

1、母體方面:骨盆狹窄阻礙產道;有剖腹產史;產前出血,為前置胎盤或胎盤早期剝離;妊高癥或心臟病;生殖道有感染。胎兒方面:胎位不正;胎兒過大,頭盆不稱;胎兒宮內窘迫,胎心音發生變化或胎兒缺氧;多胞胎懷孕。

2、術前檢查術前要做一系列檢查,包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現在體檢結果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒,以確定孕婦和胎兒的健康狀況。

3、剖腹產手術準備住院時間由醫生根據胎兒情況決定,按約定時間在手術前一天住院,以接受手術前的準備。手術前夜晚餐要清淡,午夜12點以后不要再吃東西,以保證腸道清潔,減少術中感染。術前測生命體征,聽胎心,胎心在120~160次/分為正常。確認身上沒有飾品,備皮、取血、插尿管,送進手術室。

4、消毒麻醉消毒范圍從胸骨以下到大腿上1/3處。選擇硬膜外麻醉,麻醉師通常都會在腰椎第3~4節之間,輕輕插入一根硬膜外管。藥物經過管子緩慢釋放,準媽媽依然保持清醒狀態,但痛覺消失。

5、手術開始醫生會在下腹壁下垂的皺褶處,做一個15~20cm的橫切口。第二個切口會在子宮下段,可以減少對子宮體的損害,減少再妊娠的危險。縱切口只在緊急時使用。羊膜打開后,胎兒和胎盤就可以被取出來了。有時醫生為了幫助孩子娩出,會用手掌壓迫你的宮底。

6、新生兒處理將新生兒擦干,吸出口鼻中的黏液。兒科醫生會給他查體,做出評估生存能力的APGAR評分,包括心跳、呼吸、反射、肌張力、膚色。量體重、身長、頭圍,扣下新生兒的第一個腳印,就可以抱給他的父母了。

7、手術結束給產婦做子宮和皮膚的逐層縫合,傷口皮膚對合后做包埋縫合,縫線成分人體可以吸收,從外表看來只是一道細線。傷口大約五六天后可以愈合,如果不是瘢痕體質,以后傷疤就像皮膚的一道皺褶。

8、術后注意1、采取側臥位,使身體和床成20 ~30 角,這個姿勢可以減輕對切口的震動和牽拉痛。2、大約3、4個小時后知覺就恢復了,可以練習翻身、坐起,24小時后拔掉導尿管,下床慢慢活動。 3、術后6小時內應禁食,以后逐步增加食量。4、術后5、6天可以出院,注意陰道出血量,會比自然產多1~3倍,如果不適及時通知醫生。

相對于剖腹產,無痛分娩痛苦更少一些,它是指孕婦在硬膜外麻醉下進行正常生產。不過用藥量比剖腹產會小得多。麻醉師在孕婦子宮口打開3cm時打入麻醉劑,麻醉后孕婦除了痛覺外,其他感覺都存在,甚至可以走動。分娩后一兩個小時感覺會恢復,可以正常活動,2~4天可以出院。

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