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新生兒黃疸 新媽媽護理誤區多

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2014-08-14 3073

新生兒黃疸是大多數新生寶寶的常見病,寶寶出生后4-6天就會出現黃疸現象,一般兩周后就會自愈,但是對于經驗缺乏的新媽媽來說,可能不知道黃疸到底是怎樣一回事,造成護理黃疸寶寶時闖入了一些小誤區。

黃疸是許多新生兒會遭遇的問題,據統計,我國新生兒出現黃疸的比例在足月兒大概50%,早產兒大概80%。由于新生兒黃疸具有分類不同、原因復雜及個人體質差異等原因,導致了新生兒黃疸問題的復雜性。

1、可以僅憑肉眼判斷嗎?

專家:治療不是賭博

不同種族、不同膚色的人存在著差別,我國新生兒出現黃疸的比例在足月兒大概50%,早產兒大概80%。肉眼可以觀察的黃疸水平大概為5-8微克/分升,低于此值時肉眼是無法觀察的。對于醫生來說,新生兒黃疸沒有正常值,只有一個參考的范圍,因為每個寶寶的胎齡、日齡和發生時間是不一樣的,對于一些寶寶來說是正常的,但是對于其他人來說可能是不正常的,所以黃疸水平在不同的寶寶身上會有差異。

黃疸護理誤區(一)

其次,僅憑肉眼觀察到的皮膚黃得程度無法判斷出血液中黃疸的水平,因為存在這膚色的差異,同時在不同的光線下,所呈現的顏色也是不一樣的。判斷新生兒的黃疸水平是否正常,必須由受過專業訓練的兒科醫生綜合考慮多方面因素來做判斷,普通家長還是應該接受醫生的建議,切勿自行判斷。

輕微黃疸對大部分寶寶沒有什么傷害,這是一個正常的成長過程,不需要治療。但嚴重的和一些高危因素存在的黃疸就可能對寶寶產生危害,最可怕的就是膽紅素入腦造成的神經損傷。正因為如此,為了預防黃疸對寶寶大腦的損傷,有一部分寶寶需要住院接受醫學治療。

2、新生兒黃疸可以預防嗎?

專家:沒有可預防的方法

在極少情況下,如RH溶血病,這個疾病會產生黃疸,醫院會在產前對孕婦進行檢查,及時進行干預,但是這個疾病是十分少見的。除少數情況之外,新生兒黃疸是沒有預防方法的,家長唯一能夠做的是在出現黃疸癥狀的時候及時就醫。

同時,我們建議,一定要勤喂母乳,有些母乳喂養的新生兒會比人工喂養的新生兒黃疸明顯,但是這多數是喂養不當造成,而并非母乳本身。這時應該首先檢查喂養方法是否恰當,而不是武斷地停母乳。良好的喂養方式可以促進腸道蠕動增加,促進膽紅素從大便中排出,來減輕黃疸程度。因此這時更應該堅持母乳喂養,增加母乳喂養的次數,8-12次/天(即2-3小時1次),每次盡量達到30-60ml奶量。

3、曬太陽可以當治療嗎?

專家:作用有限

太陽光直接照射能夠幫助退黃,但是效果并不理想,因為日光中藍色波長光量有限,而且在家中很難做到裸露大面積皮膚接受日光,就算能做到也容易造成紫外線灼傷和受涼感冒。所以我們不建議依靠曬太陽來退黃。

目前最為安全、經濟和有效的方法是照藍光,它是波長425~475nm的藍色可見光。光療的常見副作用有:發熱、腹瀉和皮疹,但多不嚴重,停止光療后很快能恢復,不留后遺癥。所有寶寶接受藍光治療時都會戴上眼罩來保護眼睛,不用擔心。現在還有新型的冷光源藍光發明了出來,這種藍光的副作用更小。

黃疸的護理誤區(二)

4、多喂水和葡萄糖水、多排尿可以退黃?

專家:本末倒置

在美國兒科學指南(即美國兒科學會公布新生兒黃疸診療新指南)上面已經明確指出,喂水和葡萄糖是非常不推薦的,它的弊大于利。因為膽紅素在體內主要是通過大便排出,通過小便排出非常少。所謂多排尿可以退黃并不正確。對于肚量有限的小寶寶來說喝白開水和葡萄糖水會脹肚子,導致吃奶量減少,使膽紅素通過大便排出減少,反而不利于黃疸消退。

5、黃疸的時候能不能打乙肝疫苗?

專家:保留意見

乙肝疫苗在出生的24小時內會打第一針,一般的正規醫院都會打,這時黃疸可能還沒有出現,即便是出現了黃疸,也是住在醫院里面,所以第一針不需要到防疫站。第二針是在寶寶出生后一個月,第三針是在出生后6個月,這是需要到防疫站里面打的。

目前,我國規定新生兒黃疸水平高的時候不能打乙肝疫苗,培兒屋對此持保留意見。其實,打乙肝疫苗的目的讓寶寶產生抗體,如果不是感染乙肝而引起黃疸,培兒屋認為黃疸高的時候不能打乙肝疫苗是沒有充分科學根據的。盡管如此,醫學界對此依然有不一樣的觀點。

黃疸的護理誤區(三)

6、懷孕期間吃太多橘子導致新生兒黃疸?

專家:沒有聯系

吃太多橘子會導致人皮膚變黃,但是橘子的“黃”與黃疸的“黃”完全是兩碼事,黃疸的“黃”是由于血中膽紅素水平升高。膽紅素是人體內的一種化學產物,主要存在于紅細胞中。新生兒出生后,開始自主呼吸,肺循環建立,有充分的氧氣供應后,體內過多的紅細胞開始被破壞,血紅蛋白被分解后產生大量未結合膽紅素,因新生兒的肝酶尚未成熟,未結合膽紅素不能經肝臟代謝而排出體外,在體內越積越多,從而使皮膚、黏膜等組織黃染,因此他們沒有任何聯系。

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