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早產兒吸入氧氣的正確供給法

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(1)原則上,凡遇早產兒發生青紫或呼吸困難及情況欠佳者,才給予氧氣吸入。

(2)給氧以能解除癥狀為度,癥狀消失便可停止,必要時可持續給氧,但最好不要超過3天,流量與搶救窒息同。

(3 )給氧濃度以38%~40%為宜,禁忌給氧速度太快。目前,我們僅靠臨床上患兒情況來掌握給氧速度,以解除呼吸困難及青紫消失為宜。

(4)給氧用小漏斗,以漏斗最下邊緣接近患兒鼻孔為宜,因氧氣較重,這樣易于向下流入患兒鼻孔。導管法:將導管插入鼻內約1cm即可,這樣較為舒服易為嬰兒接受,并可減少刺激及避免氧進入胃內。

(5)遇到喂乳時易青紫的患兒,

可在喂奶前后予以數分鐘氧氣吸入。

(6)氧氣通過水溫45℃左右濕化瓶效果最好。如果吸入的氧氣所帶的濕度不夠需額外用噴霧器或蒸氣增加濕度。未經加溫和增濕的氧氣會使嬰兒迅速降溫,輸氧使嬰兒降溫越多,嬰幼兒需氧越大,這樣,把臨床所需的氧轉用來產熱,將使嬰兒處于危險境地。

(7)及時調節流量及濕化瓶溫度并注意導管是否通暢。

(8)給氧過多可致高血氧癥。

①對肺臟的毒性,見于正壓呼吸給氧時,可引起肺功能及肺實質的損害,抑制細胞內代謝、去氧核糖核酸和ATP的合成,使很多酶滅活;

②對眼的損害,見于小于2000g的早產兒。主要是造成晶體后纖維組織增生,血氧分壓迅速改變最有害,即使給30%~40%氧吸入也可發生此病。

故早產兒給氧濃度以不超過30%為適;

③氣管纖毛自動能力降低,支氣管細胞粘液性增加,肺泡壁充血水腫,小血管內有纖維血栓形成。所以,早產兒給氧應及時、準確、慎重,要根據患兒的實際情況給氧,以促患兒早日恢復健康。

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