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早產兒的界定和護理方法?

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2014-08-16 2534
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什么是早產兒?

早產兒指胎齡未滿37周的嬰兒。

早產兒該如何護理?

早產兒由于組織器官發育不成熟, 功能不全, 生活能力差, 抵抗力低, 因此要加強對早產兒的護理。

尤其是早產兒出院回家后。

1。 首先要保溫, 早產兒居住的室溫一般應保持在24-26℃, 濕度保持在55-65%。 如發現四肢冰涼, 可加蓋棉被, 或用熱水袋放置于小被之外, 或把小兒緊貼于母親胸懷使其保暖。

2。 其次, 由于早產兒免疫功能低下, 容易發生感染, 因此要積極預防感染。 每次接觸早產兒前要用肥皂洗手, 避免患感冒或腹瀉者皮膚感染者接近早產兒。

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3。 母乳是早產兒的首選食品。 因母乳中所含蛋白質、脂肪、糖的比例適當, 富含必須氨基酸, 尤其是早產兒所必須的胱氨酸、牛磺酸較高, 而對中樞神經系統有不良作用的苯丙氨酸和酪氨酸較低。 無法母乳喂養者以早產兒配方乳為宜。

4。 盡早補充維生素C、A、D、K及鐵和鈣。

5。 早產兒喂養需耐心細心, 防嘔吐。

6。 臍帶脫落前應保持干燥, 不可洗盆浴, 尿布也不要蓋住臍部, 被尿浸濕容易得臍炎。 一旦臍部有分泌物或臍輪發紅, 可用75%酒精涂抹, 然后蓋上消毒紗布。 臍帶脫落前每天用毛巾或海綿揩去身上汗液, 臍帶脫落后每天洗澡, 至少一天一次, 以保護皮膚清潔。

7。 每次大便后以溫水洗臀部, 以免發生紅臀。

8。 衣服要用棉布制作以寬松柔軟為宜, 易穿易脫、干燥清潔。 嬰兒包裹不宜過緊, 更不宜用帶子捆綁, 夜間一定要松開襁褓, 使寶寶手足伸屈方便, 有利于血液循環。

9。 最好選擇側臥,

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這樣是因為如果寶寶有溢奶情況發生時, 溢出的奶可順嘴角流出, 減少嬰兒窒息的機會。

對早產兒需要進行哪些特殊護理?

早產兒除按正常新生兒護理外, 還必須在喂養、保暖和預防疾病上給予特殊護理。

早產兒的保暖

早產兒的體溫調節中樞發育不全, 體溫調節能力比足月新生兒差, 體溫易隨環境溫度而變化。

早產兒肌肉活動少, 皮下脂肪少, 抗寒能力差, 容易散熱, 體溫偏低, 所以, 早產兒要特別注意保暖。

早產兒的房間溫度要盡量保持恒定, 空氣要保持新鮮。 夏季溫室不要超過30oC, 室溫高時要注意通風降溫。 剛出生的早產兒在醫院時睡在暖箱里, 若在家里, 早產兒睡的搖籃或小床四周應用布做成幔帳(冬天可做成棉的)以擋風保暖。 必要時可以使用熱水袋保暖, 但要防止燙傷。

早產兒汗腺發育不全, 散熱的機能差, 在高溫環境中體溫會隨之升高,

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發生高熱, 應注意經常在腋下測量體溫, 觀察體溫變化。 體溫過高過低, 都要采取措施, 使他們的體溫恢復正常狀態。

早產兒的喂養

早產兒除了消化和吸收能力不如足月新生兒以外, 吸吮和吞咽能力也差, 常常無力吃奶或不會吃奶。 早產兒胃容量極小, 有時多喂幾口奶也會因漾奶嗆入肺中而奪去微弱的生命。 所以, 早產兒的正常喂養是十分重要的。

開始喂奶時間:一般在生后6~12小時開始喂糖水, 24小時開始喂奶, 體重2 公斤左右的早產兒可以每3小時喂一次奶, 體重1。 5公斤以下的早產兒每2小時喂一次奶。

奶量計算法可以參考下列公式: 最初10天內早產兒, 每日喂奶量(毫升)=(嬰兒出生實足天數+10)×體重(公斤)/100。 生后10天以上, 每日喂養量(毫升)=1/5~1/4體重(公斤)。

喂養方法:早產兒最好吃母乳, 母乳容易消化吸收, 不容易發生腹瀉和消化不良等疾病。 有吸奶能力、體重在1。

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5公斤以上的早產兒, 如一般情況好, 可以直接吃母乳。 開始每天吃1~2次, 每次5~10分鐘, 第一次喂2~3分鐘, 如無疲勞現象, 可逐漸增加喂奶時間和次數。 吸吮能力差的可把母乳擠到奶瓶里, 蒸煮后用奶瓶、小勺或滴管喂奶。

用奶瓶時, 奶頭孔眼不宜過大, 否則乳汁流得太快, 易引起嗆咳, 甚至發生窒息。 但奶頭孔眼也不宜太小, 以免吸奶費力, 引起疲勞。 吸吮和吞咽能力差的早產兒, 可使用套有橡膠管的滴管喂奶。 如果母奶沒有了, 市場上有專門為早產兒制作的配方奶粉。

早產兒不宜平躺, 而應采取側臥位, 左右兩側交替側臥, 這樣可以使嬰兒兩側肺部都能很好的擴張, 還可以通過變換體位改善他們的血液循環。 更重要的是, 嬰兒側臥吐奶時不容易嗆咳, 能避免嘔吐物吸入氣管, 引起吸入性肺炎或窒息。

早產兒視網膜病變

早產兒比足月新生兒弱小、抗病能力差,

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所以要特別注意預防各種疾病, 尤其應該預防早產兒視網膜的病變。

造成早產兒視網膜病變的是氧氣。 不可置疑, 氧氣為維護早產兒的生命發揮了重要作用, 但它是把雙刃劍, 在為早產兒造福的同時, 也為他們的生活埋下了隱患:氧氣可以導致早產兒視網膜病變。

由氧氣造成的嬰兒視網膜病變可分為五期:第一、二期有一部分會不治自愈, 第四、五期是視網膜脫離期, 病變程度已很嚴重。 一般來說, 經四期手術治療的孩子視力預后差, 到第五期, 目前報道的最好手術效果僅可使視力恢復到0。 01, 也就是說, 孩子僅有光感、將終身告別五彩世界。 所以, 早產兒的家長千萬別忘了, 對自己孩子視網膜的關注。

有關專家指出, 用過氧氣治療的早產兒和新生兒在滿月時, 一定要請有關醫生檢查一下視網膜。 其實, 這種檢查對眼科醫生來說并不是難事,

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只要具備間接眼底鏡設備的單位都可以確診。 治療方法也較簡單, 用冷凝或激光治療的效果均較好。

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