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早產兒的界定和護理方法?

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什么是早產兒?

早產兒指胎齡未滿37周的嬰兒。

早產兒該如何護理?

早產兒由于組織器官發育不成熟,功能不全,生活能力差,抵抗力低,因此要加強對早產兒的護理。

尤其是早產兒出院回家后。

1。首先要保溫,早產兒居住的室溫一般應保持在24-26℃,濕度保持在55-65%。如發現四肢冰涼,可加蓋棉被,或用熱水袋放置于小被之外,或把小兒緊貼于母親胸懷使其保暖。

2。其次,由于早產兒免疫功能低下,容易發生感染,因此要積極預防感染。每次接觸早產兒前要用肥皂洗手,避免患感冒或腹瀉者皮膚感染者接近早產兒。

3。母乳是早產兒的首選食品。因母乳中所含蛋白質、脂肪、糖的比例適當,富含必須氨基酸,尤其是早產兒所必須的胱氨酸、牛磺酸較高,而對中樞神經系統有不良作用的苯丙氨酸和酪氨酸較低。無法母乳喂養者以早產兒配方乳為宜。

4。盡早補充維生素C、A、D、K及鐵和鈣。

5。 早產兒喂養需耐心細心,防嘔吐。

6。 臍帶脫落前應保持干燥,不可洗盆浴,尿布也不要蓋住臍部,被尿浸濕容易得臍炎。 一旦臍部有分泌物或臍輪發紅,可用75%酒精涂抹,然后蓋上消毒紗布。 臍帶脫落前每天用毛巾或海綿揩去身上汗液,臍帶脫落后每天洗澡,至少一天一次,以保護皮膚清潔。

7。每次大便后以溫水洗臀部,以免發生紅臀。

8。衣服要用棉布制作以寬松柔軟為宜,

易穿易脫、干燥清潔。嬰兒包裹不宜過緊, 更不宜用帶子捆綁,夜間一定要松開襁褓,使寶寶手足伸屈方便,有利于血液循環。

9。最好選擇側臥,這樣是因為如果寶寶有溢奶情況發生時,溢出的奶可順嘴角流出,減少嬰兒窒息的機會。

對早產兒需要進行哪些特殊護理?

早產兒除按正常新生兒護理外,還必須在喂養、保暖和預防疾病上給予特殊護理。

早產兒的保暖

早產兒的體溫調節中樞發育不全,體溫調節能力比足月新生兒差,體溫易隨環境溫度而變化。

早產兒肌肉活動少,皮下脂肪少,抗寒能力差,容易散熱,體溫偏低,所以,早產兒要特別注意保暖。

早產兒的房間溫度要盡量保持恒定,空氣要保持新鮮。夏季溫室不要超過30oC,

室溫高時要注意通風降溫。 剛出生的早產兒在醫院時睡在暖箱里,若在家里,早產兒睡的搖籃或小床四周應用布做成幔帳(冬天可做成棉的)以擋風保暖。必要時可以使用熱水袋保暖,但要防止燙傷。

早產兒汗腺發育不全,散熱的機能差,在高溫環境中體溫會隨之升高,發生高熱,應注意經常在腋下測量體溫,觀察體溫變化。體溫過高過低,都要采取措施,使他們的體溫恢復正常狀態。

早產兒的喂養

早產兒除了消化和吸收能力不如足月新生兒以外,吸吮和吞咽能力也差,常常無力吃奶或不會吃奶。早產兒胃容量極小,有時多喂幾口奶也會因漾奶嗆入肺中而奪去微弱的生命。所以,早產兒的正常喂養是十分重要的。

開始喂奶時間:一般在生后6~12小時開始喂糖水,

24小時開始喂奶,體重2 公斤左右的早產兒可以每3小時喂一次奶,體重1。5公斤以下的早產兒每2小時喂一次奶。

奶量計算法可以參考下列公式: 最初10天內早產兒,每日喂奶量(毫升)=(嬰兒出生實足天數+10)×體重(公斤)/100。 生后10天以上,每日喂養量(毫升)=1/5~1/4體重(公斤)。

喂養方法:早產兒最好吃母乳,母乳容易消化吸收,不容易發生腹瀉和消化不良等疾病。有吸奶能力、體重在1。5公斤以上的早產兒,如一般情況好,可以直接吃母乳。開始每天吃1~2次,每次5~10分鐘,第一次喂2~3分鐘,如無疲勞現象,可逐漸增加喂奶時間和次數。吸吮能力差的可把母乳擠到奶瓶里,蒸煮后用奶瓶、小勺或滴管喂奶。

用奶瓶時,奶頭孔眼不宜過大,

否則乳汁流得太快,易引起嗆咳,甚至發生窒息。但奶頭孔眼也不宜太小,以免吸奶費力,引起疲勞。吸吮和吞咽能力差的早產兒,可使用套有橡膠管的滴管喂奶。如果母奶沒有了,市場上有專門為早產兒制作的配方奶粉。

早產兒不宜平躺,而應采取側臥位,左右兩側交替側臥,這樣可以使嬰兒兩側肺部都能很好的擴張,還可以通過變換體位改善他們的血液循環。更重要的是,嬰兒側臥吐奶時不容易嗆咳,能避免嘔吐物吸入氣管,引起吸入性肺炎或窒息。

早產兒視網膜病變

早產兒比足月新生兒弱小、抗病能力差,所以要特別注意預防各種疾病,尤其應該預防早產兒視網膜的病變。

造成早產兒視網膜病變的是氧氣。

不可置疑,氧氣為維護早產兒的生命發揮了重要作用,但它是把雙刃劍,在為早產兒造福的同時,也為他們的生活埋下了隱患:氧氣可以導致早產兒視網膜病變。

由氧氣造成的嬰兒視網膜病變可分為五期:第一、二期有一部分會不治自愈,第四、五期是視網膜脫離期,病變程度已很嚴重。一般來說,經四期手術治療的孩子視力預后差,到第五期,目前報道的最好手術效果僅可使視力恢復到0。01,也就是說,孩子僅有光感、將終身告別五彩世界。 所以,早產兒的家長千萬別忘了,對自己孩子視網膜的關注。

有關專家指出,用過氧氣治療的早產兒和新生兒在滿月時,一定要請有關醫生檢查一下視網膜。其實,這種檢查對眼科醫生來說并不是難事,只要具備間接眼底鏡設備的單位都可以確診。治療方法也較簡單,用冷凝或激光治療的效果均較好。

只要具備間接眼底鏡設備的單位都可以確診。治療方法也較簡單,用冷凝或激光治療的效果均較好。

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