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孕前檢查的項目有哪些?

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2014-08-16 3410

孕前檢查是優生優育必不可少的環節,它不但可以排除孩子的一些疾病的發生,還能讓孕婦在確認自己身體健康的情況下生個健康的寶寶,比如患某些遺傳性疾病、代謝性疾病、內科并發癥等疾病的,都建議先不要懷孕。通過孕前檢查,還可發現有無病毒感染,如果感染病毒,會導致胎兒宮內感染。所以,孕前檢查很有必要,不可忽視。

每年常規體檢主要包括肝功能、腎功能、血常規、尿常規、心電圖等,以最基本的身體檢查為主,孕前檢查的主要檢測對象則是生殖器官以及與之相關的免疫系統、遺傳病史等。

孕前檢查的內容 一、空腹抽血化驗 1、TORCH檢查

子宮內感染是影響胎兒生長發育的重要因素,目前已知的主要病原體有:弓形蟲(T)、風疹病毒(R)、巨細胞病毒(C)、單純皰疹病毒(H)以及其他病毒(O),如人乳頭狀病毒等。這一組病原體感染稱為TORCH病群。醫學研究證實,準媽媽如果感染了上述任何病原體,均有可能在懷孕的過程中感染胎兒,導致流產、死胎、畸形、先天智力低下等癥狀。孕前如果查出在病毒的感染期,不能懷孕,需要過8~12周,感染自愈后或者不再有傳染性時再懷孕。病毒的抗體IgG陽性,一般表示遠期曾經感染過,不用治療。如果病毒抗體IgM,表示2~8周前感染相應病毒,處于恢復期,需要轉陰后再懷孕。

2、血常規(血型)檢查

血常規檢查可以及早發現貧血、白血病、血小板減少等血液系統疾病。如果發現問題,需要在治療后,經醫生同意再懷孕。

3、乙肝病毒、肝腎功能檢查

肝腎功能正常者,才能經受懷孕的過程。如果母親是病毒性肝炎患者,沒有及時發現,懷孕后會造成非常嚴重的后果:早產,甚至新生兒死亡。肝炎病毒還可垂直傳播給孩子。孕前檢查如果出現大三陽及肝功能異常,應暫時避免懷孕而進行治療。若為乙肝小三陽,應進一步定量檢測乙肝病毒DNA,判斷其傳染性,對于乙肝DNA檢測陰性者可以懷孕,孕期及新生兒娩出后24小時內肌注乙肝高效免疫球蛋白,防止新生兒感染上乙肝病毒。

4、性病方面(梅毒、艾滋病毒檢查)

進行實驗室的特定艾滋病、梅毒檢查項目,不要認為這項檢查對你們沒用,最好檢查一下,以防萬一。尤其目前艾滋病從高危人群向正常人群擴散,一定要提高警惕,以免影響孕婦和胎兒的健康。

二、胸片、心電圖檢查

胸片可以診斷出結核病等肺部疾病,結核病人治愈后才能懷孕。心電圖可以發現心律異常、心肌缺血等。

三、婦科檢查

孕前最好做一次婦科檢查。因為一些病原微生物如淋球菌、梅毒螺旋體、沙眼衣原體等,也可引起胎兒宮內感染,影響胎兒的正常發育。如果發現上述致病微生物感染,應推遲受孕時間,并進行積極治療。如果孕前患有霉菌性或滴蟲性陰道炎,最好是治愈后再懷孕。此外,還應該在孕前做一次B超檢查,了解子宮及其附件的情況。

特別提示:育齡期婦女應該每年檢查宮頸防癌的TCT檢查,如果有癌前病變,應及早治療。

TIPS 婦科特殊人群 1、女性輸卵管不通

輸卵管是受孕的重要生殖器官。精子和卵子在這里相遇,形成受精卵。計劃懷孕一年而未孕的人群,可以做輸卵管通暢實驗,了解不孕的原因。

2、子宮肌瘤

子宮肌瘤一般不影響受孕,若位于子宮粘膜下,可能影響懷孕,可以先手術剔除子宮肌瘤,1年后再懷孕。懷孕合并子宮肌瘤,可能引起早產或流產,懷孕后由于體內激素的變化,子宮肌瘤很有可能會突然增大,肌瘤可能發生紅色變性,盡管是一種良性病變,但會引起腹痛、發燒、局部壓痛等臨床癥狀,需要及時就診。

3、月經不規律

月經不規律者,應告訴醫生,幫助分析排卵日期,必要時檢查婦科內分泌六項。

四、口腔檢查

如果孕期牙痛,就必須要考慮到治療用藥對胎兒的影響,治療很棘手。因此,最好再孕前就對牙周病、齲齒和阻生智齒進行治療,對牙有殘根、殘冠及時處理。

五、尿常規檢查

有助于腎臟疾患的早期診斷。

六、染色體檢測

染色體檢查只針對反復流產、家族有遺傳疾病的人群。

上述六項檢查,只是考慮婦女的身體健康原因的常規檢查,如果單位每年體檢,可以帶體檢表給醫生,做一些必要的婦科檢查、宮頸TCT、抽血查TORCH系列即可。一年之內作過B超檢查的,臨床婦科檢查未見異常,不用B超檢查。

七、內外科疾患: 1、高血壓

患有高血壓病的婦女是否可以懷孕,要根據患者病情的嚴重程度而定。

(1)高血壓病,沒有累及心臟和血管病變,可以在專家指導下降壓治療,然后懷孕。孕期加強監護、檢查。到妊娠晚期(5個月以后)血壓又漸升高,需要嚴密監測。

(2)高血壓病,累及心臟和血管病變,眼底有血管明顯痙攣或硬化的高血壓患者,建議不懷孕。因為孕后血壓疾病加重,常常需要引產,胎兒宮內發育不良。

2、糖尿病

孕婦患糖尿病,會引起流產、早產、妊娠中毒癥、羊水過多癥和胎兒巨大等。所以,有糖尿病家族史的婦女妊娠前,應該到內科診斷,用胰島素控制血糖,再懷孕。

3、腎病

(1)有腎臟疾病時,不能懷孕。治療已經基本痊愈者,尿化驗正常,腎功正常,血壓穩定,才能與醫生商議妊娠。

(2)如果患有慢性腎炎并伴有高血壓,或蛋白尿“++”以上,不僅懷孕后容易造成胎兒死亡,而且會更加重腎臟功能的損害,危害孕婦的生命。

4、肝臟病

對于遷延型慢性肝炎,如病情輕微、肝功能正常,病人年輕,體質又好,經過適當治療,也可以妊娠。但在妊娠后,應堅持高蛋白飲食和充分休息,加強孕期監護。

5、心臟病

心臟病人必需嚴密治療,心功能在1級或2級,在專科醫生評價后懷孕,陣發性室上性心動過速,發作時造成大腦及心臟供血不足影響孕婦生命。

6、痔瘡

女性由于妊娠,肌體分泌的激素易使血管壁的平滑肌松馳,增大的子宮壓迫腹腔的血管,這樣會使懷孕的婦女原有的痔瘡嚴重或出現新的痔瘡。因此如果原來有痔瘡的女性,在懷孕前應積極治療痔瘡。

TIPS 為什么在孕前達到標準體重很重要?

體重指數為體重(千克)除以身高的平方(米2),正常值為18~24,如體重60千克,身高1.6米,體重指數=60÷(1.6×1.6)。簡單算法:理想體重(千克)=本人身高-105(厘米)。要保持理想體重,必須注意膳食營養素平衡,要加強運動和鍛煉。體重大大超過理想值,孕期可能發生高血壓、糖尿病,對孕婦和胎兒發生不良影響。體重太瘦,胎兒容易宮內發育遲緩。

TIPS 男士孕前保健內容

1、精子檢查:活動力、數目、有無細菌。保持健康的精子,需要鍛煉身體,減少煙酒,進食含維生素E和各種微量元素的水果、蔬菜,有助于抵御破壞精子的病菌。規律的、衛生的性生活,口服補充微量元素,減少洗桑拿蒸浴、穿緊身褲及長時間開車等使睪丸局部增熱的方法。

2、外生殖器:有無靜脈曲張、包皮過長等,給予相應治療。

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