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早產兒的防和護理全攻略

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早產兒的出生讓家人喜憂參半, 一方面新生命降臨家庭, 是愛的結晶, 但另一方面, 早產兒不容易護理, 有一定的死亡率。 所以, 我們的正確態度是, 一方面預防盡量避免早產兒, 同時如果由于某些原因出生早產兒, 就要學習細心照顧, 使其健康成長。

早產兒的原因及預防

常見的早產原因有:孕婦年齡過小(未足18歲)、過大(超過40歲)、身材過矮(少于150厘米)、體重過輕(少于45公斤);有吸煙、酗酒習慣;過去有流產、早產史;子宮先天畸形者;孕期患急性☆禁☆感染或慢性病, 如流感、風疹、傳染性肝炎、慢性腎炎、重度貧血、心臟病、重度營養不良、妊娠高血壓綜合癥 等。

胎兒及胎盤方面的原因:多胎、胎位不正、胎兒畸形、羊水過多、宮內感染及胎盤早期剝離等疾患。 所以一定要適齡生育。 增加營養, 避免體重過輕。 夫妻雙方戒除吸煙、酗酒的不良習慣。 進行必要的婚檢, 治療可能早產兒的疾病。

早產兒的護理

1.注意保暖

早產兒產熱不足, 體溫調節能力低, 較容易受外界環境溫度的影響。 故早產兒的體溫十分重要, 宜力求溫度恒定、適宜, 溫度也需適當。 在家庭護理中, 室內溫度要保持在24一28℃, 室內相對濕度55%一65%之間, 如果室內溫度達不到, 可以考慮用暖水袋給孩子保溫, 但千萬注意安全。 體重小于2000G的寶寶, 放入暖箱中, 大于2000G在箱外的, 應予以戴帽保溫。

2. 喂養方式

由于早產兒成熟度不同,

其吸吮能力也有所不同, 因此, 可以采用不同的喂養方法。 對于吸吮力正常或稍差的孩子, 可以喂母乳或配方奶粉, 但需注意喂養速度要慢, 避免孩子嗆奶或窒息。 對于吸吮能力差、不會吸吮但已具備吞咽功能的早產兒, 可用滴管將奶液滴入早產兒口中。 而對于那些沒有吞咽能力的孩子, 應留在醫院中進行胃管喂養, 即用乳膠胃管插入孩子口中, 用注射器將奶直接注入胃內。

3.補足營養

早產兒的體質差, 若不多加注意則造成營養不良, 影響到正常的生長生育。 現在, 一般多主張應盡早喂養早產兒, 如果生活能力強者, 可在出生后4~6小時開始喂養;體重在2000克以下者, 應在出生后12小時開始喂養;若一般情況較差者,

可推遲到24小時喂養, 先以5%或10%的葡萄糖液喂, 每2小時一次, 每次1.3~3湯匙, 24小時后可喂乳類。 若第1~2天沒有母乳, 可向健康產婦求助, 或用脫脂、半脫脂奶粉代替。

早產兒生后立即肌注維生素 K1, 1毫克, 連續用3天;生后4天加維生素C, 500—1000毫克/天;10天后加維生素A, 500~1000國際單位/天, 維生素D, 400~1000國際單位/天。 如果采用口服的方法, 必須由小量逐漸增多, 如濃縮魚肝油滴劑, 每日由1滴開始, 逐漸增至每日4—6滴。

10天起給維生素 E, 每天20~30毫克, 口服, 連續2—3個月。 新生兒生后1個月起給鐵劑, 可給30%富馬酸亞鐵(每毫升含元素鐵10毫克), 每日給5毫克/千克體重, 同時加用葉酸2, 5毫克, 1周2次。

4. 預防感染

早產兒的所抵抗能力差, 因此我們一定要注意防止其感染。

生活能力較強的早產兒,

可以定時用溫水擦身, 并可用植物油擦皺褶處, 要注意檢查皮膚是否生噥瘡, 如有 少而小的膿瘡, 可用消毒過的小針挑破排膿, 然后用清毒棉簽或紗布揩掉, 涂上紫藥水;若發現皮膚有其隊感染灶, 可患乳腺炎, 或臍部流膿水, 就應及時就醫, 如臍部有少量出血, 可用棉簽蘸75%酒精擦掉血跡, 再用清毒紗布包好。

要注意口腔護理, 隨時吸出口腔內的分秘物, 檢查口腔內有無異常現象, 若有異常則要及時 就醫。

另外, 早產兒室避免或不讓閑雜人員入內, 要盡量減少與外人接觸, 特別是不能接觸有病的人, 更不能親吻小兒, 要謝絕探望。 母親喂奶時, 應洗凈手和乳☆禁☆頭, 帶好口罩, 避免一切感染發生的可能。

5. 注意觀察病情變化

要勤于觀察早產兒的一般情況,

注意早產兒的臉色和呼吸, 尤其是早產兒生病時更應小心。 若發現臉色發紫、呼吸變慢或停頓、肢體發硬、皮膚發涼等現象, 則應趕緊搶救治療。

6. 早產兒的頭應偏向一側, 使口中的粘液外流, 避免粘液或嘔吐物吸入氣管引起窒息。

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