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早產兒的防和護理全攻略

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2014-08-16 1643

早產兒的出生讓家人喜憂參半,一方面新生命降臨家庭,是愛的結晶,但另一方面,早產兒不容易護理,有一定的死亡率。所以,我們的正確態度是,一方面預防盡量避免早產兒,同時如果由于某些原因出生早產兒,就要學習細心照顧,使其健康成長。

早產兒的原因及預防

常見的早產原因有:孕婦年齡過小(未足18歲)、過大(超過40歲)、身材過矮(少于150厘米)、體重過輕(少于45公斤);有吸煙、酗酒習慣;過去有流產、早產史;子宮先天畸形者;孕期患急性感染或慢性病,如流感、風疹、傳染性肝炎、慢性腎炎、重度貧血、心臟病、重度營養不良、妊娠高血壓綜合癥 等。

胎兒及胎盤方面的原因:多胎、胎位不正、胎兒畸形、羊水過多、宮內感染及胎盤早期剝離等疾患。 所以一定要適齡生育。增加營養,避免體重過輕。夫妻雙方戒除吸煙、酗酒的不良習慣。進行必要的婚檢,治療可能早產兒的疾病。

早產兒的護理

1.注意保暖

早產兒產熱不足,體溫調節能力低,較容易受外界環境溫度的影響。故早產兒的體溫十分重要,宜力求溫度恒定、適宜,溫度也需適當。在家庭護理中,室內溫度要保持在24一28℃,室內相對濕度55%一65%之間,如果室內溫度達不到,可以考慮用暖水袋給孩子保溫,但千萬注意安全。體重小于2000G的寶寶,放入暖箱中,大于2000G在箱外的,應予以戴帽保溫。

2. 喂養方式

由于早產兒成熟度不同,其吸吮能力也有所不同,因此,可以采用不同的喂養方法。對于吸吮力正常或稍差的孩子,可以喂母乳或配方奶粉,但需注意喂養速度要慢,避免孩子嗆奶或窒息。對于吸吮能力差、不會吸吮但已具備吞咽功能的早產兒,可用滴管將奶液滴入早產兒口中。而對于那些沒有吞咽能力的孩子,應留在醫院中進行胃管喂養,即用乳膠胃管插入孩子口中,用注射器將奶直接注入胃內。

3.補足營養

早產兒的體質差,若不多加注意則造成營養不良,影響到正常的生長生育。現在,一般多主張應盡早喂養早產兒,如果生活能力強者,可在出生后4~6小時開始喂養;體重在2000克以下者,應在出生后12小時開始喂養;若一般情況較差者,可推遲到24小時喂養,先以5%或10%的葡萄糖液喂,每2小時一次,每次1.3~3湯匙,24小時后可喂乳類。若第1~2天沒有母乳,可向健康產婦求助,或用脫脂、半脫脂奶粉代替。

早產兒生后立即肌注維生素 K1,1毫克,連續用3天;生后4天加維生素C,500—1000毫克/天;10天后加維生素A,500~1000國際單位/天,維生素D, 400~1000國際單位/天。如果采用口服的方法,必須由小量逐漸增多,如濃縮魚肝油滴劑,每日由1滴開始,逐漸增至每日4—6滴。

10天起給維生素 E,每天20~30毫克,口服,連續2—3個月。新生兒生后1個月起給鐵劑,可給30%富馬酸亞鐵(每毫升含元素鐵10毫克),每日給5毫克/千克體重,同時加用葉酸2,5毫克,1周2次。

4. 預防感染

早產兒的所抵抗能力差,因此我們一定要注意防止其感染。

生活能力較強的早產兒,可以定時用溫水擦身,并可用植物油擦皺褶處,要注意檢查皮膚是否生噥瘡,如有 少而小的膿瘡,可用消毒過的小針挑破排膿,然后用清毒棉簽或紗布揩掉,涂上紫藥水;若發現皮膚有其隊感染灶,可患乳腺炎,或臍部流膿水,就應及時就醫,如臍部有少量出血,可用棉簽蘸75%酒精擦掉血跡,再用清毒紗布包好。

要注意口腔護理,隨時吸出口腔內的分秘物,檢查口腔內有無異常現象,若有異常則要及時 就醫。

另外,早產兒室避免或不讓閑雜人員入內,要盡量減少與外人接觸,特別是不能接觸有病的人,更不能親吻小兒,要謝絕探望。母親喂奶時,應洗凈手和乳頭,帶好口罩,避免一切感染發生的可能。

5. 注意觀察病情變化

要勤于觀察早產兒的一般情況,注意早產兒的臉色和呼吸,尤其是早產兒生病時更應小心。若發現臉色發紫、呼吸變慢或停頓、肢體發硬、皮膚發涼等現象,則應趕緊搶救治療。

6. 早產兒的頭應偏向一側,使口中的粘液外流,避免粘液或嘔吐物吸入氣管引起窒息。

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