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注意長期月經不調是不孕信號

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2014-08-16 4139

我們所說的月經不調是指月經失去正常規律性。月經不調的特征為經期提前或錯后7天以上,月經量過多或過少等。從臨床觀察,不孕婦女大都不同程序地存在月經不調現象,因此可以說,月經不調是不孕的信號。

受孕是一個復雜而又精細的過程,有正常的精子和卵子,精卵能夠相遇,卵子能受精發育,受精卵能在適當的時候種植到子宮內膜中,最終才能受孕成功并發育成胎兒,這一過程完全依賴于性腺軸的功能正常,任何一個環節出了問題都可能影響受孕。
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既然月經異常常提示性腺軸或子宮出了問題,也就不難理解,月經失調為什么會影響受孕了。當然如果女性的子宮發育有異常或有子宮病變,即使下丘腦一垂體一卵巢軸功能正常,也可能會出現閉經或月經異常的問題。

月經不調需排查

月經不調的常見癥狀包括月經周期的過短、過長、紊亂或閉經、經量過多、淋漓不斷等,嚴重的痛經、經前期綜合征也屬此范疇。這些癥狀往往不是單一出現的,常常同時有周期、經期和經量的異常。事實上,月經失調只是一種外在表現,它可以是全身或內外生殖器器質性病變的表現,也可以是因神經內分泌機制失常引起的,而生殖器官本身并沒有病變。

因此,出現月經失調,首先要排除全身或內外生殖器的器質性病變。引起月經失調的全身性疾病有肝病、血液病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病等;內外生殖器器質性病變有子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜癌等。

可以通過實驗室檢查、B型超聲檢查、官腔鏡檢查、子宮內膜病理檢查來進行診斷,治療措施則可以根據情況采用手術、宮腔鏡下子宮內膜息肉摘除或藥物治療等。如果經檢查沒有全身和生殖器的器質性病變,那么月經失調多數是由于神經內分泌機制失常而引起的。
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針對各種癥狀的治療方法

月經周期紊亂

表現為經期長短不一,出血時多時少,甚至大量出血,有時先有數周或數月停經,然后又發生陰道不規則流血,血量往往較多,持續2周~3周或更長時間,多見于青春期和圍絕經期。常提示為無排卵性功能性子宮出血,功能性子宮出血往往需要應用激素進行止血、調整周期和促排卵治療,用藥比較復雜,用藥期間不能輕易減量和停藥,因此,必須在醫生指導下用藥。

月經周期縮短

若只出現月經周期縮短這一現象,則可能是黃體功能不足引起的月經失調。可以用自測基礎體溫自我診斷,如果基礎體溫雙相,但排卵后體溫上升緩慢,上升幅度偏小,高溫相持續時間短(9天10天),則基本可以證實。當然,如果能取子宮內膜進行病理檢查,則更能明確診斷。治療可以用促排卵藥,促進卵泡發育和排卵,促使正常黃體形成,或使用HCG促進及支持黃體功能,或使用天然黃體酮補充黃體分泌的不足。
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月經周期正常,經期延長達9天~10天,經量多

這往往是黃體萎縮過程延長導致子宮內膜不規則剝脫。可以自測基礎體溫,基礎體溫雙相,但下降緩慢。治療方法為:自下次月經前10天~14天開始。補充孕激素,也可以使用HCG。

閉經

這是婦科疾病中較為常見的癥狀,閉經分為原發性閉經和繼發性閉經。原發性閉經比較少見,往往是由于遺傳學原因或先天發育缺陷引起。繼發性閉經發生率比原發性閉經高10倍,病因復雜。根據控制正常月經周期的4個主要環節,可分為下丘腦性閉經、垂體性閉經、卵巢性閉經及子宮性閉經。要明確診斷,需要通過一系列的檢查,只有明確診斷后,才能根據引起閉經的原因進行治療。因此有閉經的女性,尤其是以往曾有正常月經,停經3個周期以上者,應及時到醫院檢查治療。

原發性痛經

是指生殖器官無器質性病變的痛經,它的發生常常與月經期子宮內膜釋放前列腺素有關,還受精神、神經因素影響,焦慮、恐懼可以通過中樞神經系統刺激盆腔疼痛纖維。原發性痛經一般無需治療,疼痛不能忍受時,可以適當使用鎮痛、鎮靜、解痙藥物。另外,對于需要避孕的婦女,可以口服避孕藥來治療。

繼發性痛經

這種狀況常由于盆腔器質性病變引起。消除了引起痛經的器質性病變,痛經就能治愈。

功能失常引起的月經失調

醫生在治療的過程中,往往會根據是否有生育要求來決定治療方案。對于有生育要求的對象,在調整月經周期后,醫生會給予促排卵治療,以幫助受孕。這時準備懷孕的夫婦所要做的是要調整好自己的身體,配合醫生的治療。?


TIPS:

由于下丘腦一垂體一卵巢軸的主要生理功能是控制女性發育、正常月經和性功能,同時它還參與機體內環境和物質代謝的調節,受到大腦高級中樞的影響,因此,要預防月經不調的發生,你就要在日常的生活和工作中做到:

1、改善不良的生活習慣、環境因素和精神因素,以免影響到性腺軸而引起月經失調。

2、減緩工作中的壓力,讓心情放松。

3、遠離電磁波和噪聲。

4、切勿濫用藥物,不吸煙,不要盲目減肥。

5、經常參加鍛煉,如游泳、跑步、快走、有氧操等,因為運動可以增強體質、保持體形,還可以緩解精神壓力。

6、平時注意飲食的均衡和多樣化。

7、注意保暖,尤其是在經期,應避免淋雨、涉水、游泳、吃冷飲等。

溫馨貼士:

在士性進行治療的同時,男性應該做一次精液檢測,了解一下男性精液的情況是否有問題,以免因為男性的因素而影響了妻子受孕。

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