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當心高氧下早產兒易失明

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2014-08-16 4307

早產兒視網膜病變:一種因經驗不足、訓練匱乏或者人心冷漠而被忽視的疾病。當心高氧下早產兒易失明 早產兒視網膜病變:早產兒視網膜尚未發育完整,如處于高氧環境下,視網膜血管收縮、阻塞,使局部缺血、缺氧、誘發視網膜血管異常增生,從而引起滲出、出血、機化等一系列改變。

異常增生的視網膜血管,穿過內界膜向視網膜表面發展并伸入玻璃體內,由于滲出玻璃體內血管機化,在晶體后形成結締組織膜,因牽引引起視網膜脫離。 早產兒視網膜病變如果在孩子出生4周至6周時發現,是治療此病的最佳時機,治療后,孩子的眼睛與常人無異。但可供治療只有兩周時間,所以又被稱為“時間窗”,如果過了這個時間段,只有10%的治療可能。“時間窗”一但關上,孩子就墜入永遠的黑暗。

在子宮中,胎兒會經歷美妙無比的塑造,依照大自然的調校準確的時鐘,全身各個部分會同時生長,深具程序之美。在此過程中,眼球會逐漸發育,那些細小的血管由視神經乳頭出發,像觸須一樣向邊緣慢慢延伸,直到嬰兒出生前一刻才抵達目的地。

就像高級生產線上的汽車組裝一樣,當 發動機被安置好了之后,輪胎也幾乎會同時安裝完畢―――這是完美的統籌學。但是,作為大自然的另外一種設計,早產兒必須面臨更多的艱險。

對于早產兒來說,眼部血管發育的后半段只能留在出生之后完成。為了搶救他們的生命,氧氣必須使用,但正是用于救命的氧氣,有時會導致眼部血管畸形發展―――在高濃度、長時間的血氧環境下,它們不再向邊緣延伸,而是就地膨脹、變粗、打結,有時形成出血,形成一種可怕的牽拉力,最終會硬生生地把視網膜從眼底撕扯下來。

北京大學附屬人民醫院國內的眼科權威專家說,即使是正常使用氧氣,也不能排除早產兒視網膜病變的危險。但是,她強調,早產兒視網膜病變是完全可以避免的。如果醫院科學用氧,就會大大減少病變的幾率;如果對用氧的早產兒進行眼科監測,尤其是抓住出生4至6周的最佳治療期,即“時間窗”,那么完全可以避免對視力造成重大損害。

“及時治療,至少可以保住1.0的視力。”她說。瞳孔出現白點,即是病變進入晚期的征兆。早產兒視網膜病變分為5期,在3期之前,視力還有機會得到不同程度的挽救,4期希望渺茫,5期則毫無希望。 “時間窗”一旦關閉,孩子們就永遠失去了復明的機會。

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