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如何預防早產兒視網膜病變

一年前,王強夫婦盼望已久的兒子終于降生了。多年來,小兩口為婚后不能生育傷透了腦筋,他們幾乎跑遍了全國大小醫院,用的草藥、偏方足有幾籮筐,但妻子的肚子始終都沒有動靜。

最后在北京一家醫院采用試管嬰兒的方式讓妻子懷了孕。 為了兒子的健康成長,王強夫婦傾注了不少的心血。雖說早產兩個月,但孩子長得白白胖胖,招人喜歡。但不知為什么,這孩子總有點不對勁。都快一歲了,還不會辨認爸爸媽媽,不會抓玩具,但卻經常用手抓眼睛。

這些異常的現象開始并沒有引起夫婦倆的注意。

直到最近,小王發現寶寶的眼睛里長出了兩個白點,夫婦倆這才感覺事情不妙,趕緊抱上寶寶去了醫院。

眼科黃教授熱情地接待了他們。在給寶寶測試視力時,黃教授發現寶寶的眼睛左右擺動,不能注視物體,眼底檢查和超聲波探察發現寶寶兩眼內各有一處異常病變。教授還從王強夫婦處了解到:寶寶是個早產兒,體重不足1500克,又遇難產,經過吸氧并在溫箱內搶救10天才轉危為安。

根據這些情況,黃教授肯定地對王強夫婦說:“你們的孩子患的是早產兒視網膜病變,今后很可能會看不見東西。”這句話猶如五雷轟頂,嚇懵了王強夫婦,他們緊追著問:“教授,究竟是什么原因呢?能夠治愈嗎?” 黃教授耐心解釋說:“正常眼睛是一個球形結構。

眼球壁的最內層為視網膜,也就是我們看到物體的感光層,早產兒的視網膜血管容易出現病變,即在玻璃體內異常增殖。這種異常結構一方面阻止了光線到達視網膜,影響了玻璃體的透明度,另一方面增殖組織會牽拉視網膜,引起視網膜的脫離,導致患兒失明。

正常分娩的新生兒,一般在媽媽懷孕后38周出生,此時眼睛內各種結構已基本發育成熟。早產兒則不然,出生時視網膜沒有發育成熟,出生后視網膜在發育過程中就很容易發生上述變化。所以,這種病多發生于早產兒、低體重兒和有吸氧史的新生兒,這也是引起新生兒致盲的重要原因之一。”

讓人遺憾的是,現在有不少像王強夫婦這樣的父母,

對這種新生兒眼疾認識不足,不注意早期觀察。實際上,只要父母平時多加注意,很多孩子可免遭厄運。

那么,怎樣才能盡早發現呢?

一般地說,新生兒眼睛一出生就有感光功能;2個月時,可以協調地注視物體,眼球可隨物體在水平方向移動90°;3個月時出現手眼協調,會用手去抓跌落的物體,并開始認識母親和熟悉的物品;6個月時能分辨熟人和陌生人;1歲時可以注視3米遠的物體,能區別物體形狀,開始喜愛看圖畫。父母要隨時注意孩子生長發育期間的視力變化,如在相應的階段里達不到上述視力標準時就應引起警惕,盡早求醫。

為了預防早產兒視網膜病變的發生,國內外專家建議,對有發病危險的新生兒,如同時有胎齡不足38周或者體重低于2000克,

并且出生后發生窒息、接受過吸氧或輸血治療的新生兒,必須常規進行早產兒視網膜病變檢查。

▲ 胎齡大于32周或出生重在1500~2000克者,應在出生后第四個星期檢查。

▲胎齡大于28周或體重在700~1500克者,應在出生后第二個星期進行初次檢查,以后每星期檢查一次。

▲胎齡小于28周或體重小于700克,應在出生后第一個星期進行初步檢查,以后每星期檢查兩次。

上述檢查要持續到視網膜發育成熟,檢查中一旦發現有病變,應及時進行冷凝或激光光凝治療,阻止病變進一步發展,避免悲劇的發生。

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