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如何預防早產兒視網膜病變

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一年前, 王強夫婦盼望已久的兒子終于降生了。 多年來, 小兩口為婚后不能生育傷透了腦筋, 他們幾乎跑遍了全國大小醫院, 用的草藥、偏方足有幾籮筐, 但妻子的肚子始終都沒有動靜。

最后在北京一家醫院采用試管嬰兒的方式讓妻子懷了孕。 為了兒子的健康成長, 王強夫婦傾注了不少的心血。 雖說早產兩個月, 但孩子長得白白胖胖, 招人喜歡。 但不知為什么, 這孩子總有點不對勁。 都快一歲了, 還不會辨認爸爸媽媽, 不會抓玩具, 但卻經常用手抓眼睛。

這些異常的現象開始并沒有引起夫婦倆的注意。

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直到最近, 小王發現寶寶的眼睛里長出了兩個白點, 夫婦倆這才感覺事情不妙, 趕緊抱上寶寶去了醫院。

眼科黃教授熱情地接待了他們。 在給寶寶測試視力時, 黃教授發現寶寶的眼睛左右擺動, 不能注視物體, 眼底檢查和超聲波探察發現寶寶兩眼內各有一處異常病變。 教授還從王強夫婦處了解到:寶寶是個早產兒, 體重不足1500克, 又遇難產, 經過吸氧并在溫箱內搶救10天才轉危為安。

根據這些情況, 黃教授肯定地對王強夫婦說:“你們的孩子患的是早產兒視網膜病變, 今后很可能會看不見東西。 ”這句話猶如五雷轟頂, 嚇懵了王強夫婦, 他們緊追著問:“教授, 究竟是什么原因呢?能夠治愈嗎?” 黃教授耐心解釋說:“正常眼睛是一個球形結構。 眼球壁的最內層為視網膜, 也就是我們看到物體的感光層, 早產兒的視網膜血管容易出現病變, 即在玻璃體內異常增殖。

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這種異常結構一方面阻止了光線到達視網膜, 影響了玻璃體的透明度, 另一方面增殖組織會牽拉視網膜, 引起視網膜的脫離, 導致患兒失明。

正常分娩的新生兒, 一般在媽媽懷孕后38周出生, 此時眼睛內各種結構已基本發育成熟。 早產兒則不然, 出生時視網膜沒有發育成熟, 出生后視網膜在發育過程中就很容易發生上述變化。 所以, 這種病多發生于早產兒、低體重兒和有吸氧史的新生兒, 這也是引起新生兒致盲的重要原因之一。 ”

讓人遺憾的是, 現在有不少像王強夫婦這樣的父母, 對這種新生兒眼疾認識不足, 不注意早期觀察。 實際上, 只要父母平時多加注意, 很多孩子可免遭厄運。

那么, 怎樣才能盡早發現呢?

一般地說, 新生兒眼睛一出生就有感光功能;2個月時, 可以協調地注視物體, 眼球可隨物體在水平方向移動90°;3個月時出現手眼協調,

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會用手去抓跌落的物體, 并開始認識母親和熟悉的物品;6個月時能分辨熟人和陌生人;1歲時可以注視3米遠的物體, 能區別物體形狀, 開始喜愛看圖畫。 父母要隨時注意孩子生長發育期間的視力變化, 如在相應的階段里達不到上述視力標準時就應引起警惕, 盡早求醫。

為了預防早產兒視網膜病變的發生, 國內外專家建議, 對有發病危險的新生兒, 如同時有胎齡不足38周或者體重低于2000克, 并且出生后發生窒息、接受過吸氧或輸血治療的新生兒, 必須常規進行早產兒視網膜病變檢查。

▲ 胎齡大于32周或出生重在1500~2000克者, 應在出生后第四個星期檢查。

▲胎齡大于28周或體重在700~1500克者, 應在出生后第二個星期進行初次檢查, 以后每星期檢查一次。

▲胎齡小于28周或體重小于700克, 應在出生后第一個星期進行初步檢查, 以后每星期檢查兩次。

上述檢查要持續到視網膜發育成熟,

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檢查中一旦發現有病變, 應及時進行冷凝或激光光凝治療, 阻止病變進一步發展, 避免悲劇的發生。

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