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別把剖宮產當成分娩捷徑

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2014-08-16 4554

很多產婦都以為剖宮產是分娩的捷徑,這樣可以減輕分娩時的疼痛,其實,剖宮產的問題很多,產后有很多麻煩事的,我們都應該擺正自己的觀點,正確選擇分娩方式。

且每逢“良辰吉日”,總會有不少孕婦會選擇剖腹產把寶寶準時“取”出來。除了擇吉日外,因怕疼或為了生產更順利等 原因而選擇剖宮產的孕婦也大有人在。

國內剖宮產率逐年上升,目前已經達到驚人的地步:大部分城市醫院剖宮產率為40%左右,但少數已經超過60%,與世界衛生組織提出剖宮產控制在15%以下的目標相距甚遠。

剖宮產逐年上升的原因

據統計,近年來廣東省剖宮產率約為27%,而省地市級醫院則高達43.5%。廣東省婦幼保健院產科主任專家介紹,由于手術技術提高,使得剖腹產的安全性大大提高,以前使用產鉗、吸引器來解決難產,現在產鉗助產已經被剖宮產代替。對醫生而言,剖腹產最有意義的成果就是,減低了母子的死亡率。不過,至少有20%的孕婦是沒有醫學指針而選擇剖宮產的,她們是把剖宮產當作分娩的捷徑。

國內有專家認為,剖宮產率盲目劇增,不是一個單純的醫療問題,而是一個社會問題。醫生首先鼓勵自然分娩,但很多孕婦自己主動要求剖腹產。產科風險高,產科醫生承擔著巨大壓力,在這種情況下,醫生也會盡量滿足患者的要求。

城市白領鐘情剖腹產

“從知道懷孕開始,我就抱定剖腹產。因為我對自然產有畏懼感,害怕疼痛。”還有兩個月就到預產期的準媽媽林琳已經鐵了心要剖腹產了。有她這樣想法的在準媽媽中并不少見,尤其是30歲以上的城市女性尤為突出。

據調查,剖宮產率隨年齡的增大而上升,30歲以上的剖宮產占到了65%以上。在廣東省越是經濟發達的地區剖宮產率越高,珠三角地區剖宮產率為35.66%,在偏遠山區粵西為14.42%。據專家分析,城市孕婦一是本身運動少,擔心產力不夠;二是害怕分娩疼痛;三是擔心產道分娩造成陰道松弛等等。即使剖宮產比自然分娩貴1000-2000元,仍然選擇剖宮產。

有意思的是,剖宮產率也隨著婦女教育程度的上升而上升。據某調查顯示,大專及以上文化程度的婦女剖宮產率是文盲婦女的8.7倍。

剖宮產并發癥高于自然分娩

專家認為,剖宮產在一定程度上降低了孕產婦及圍產兒的死亡率。但剖宮產本身帶來的手術死亡率及并發癥明顯高于自然分娩,約為3-7倍。國內報道剖宮產近遠期出血5%-6%,感染率達到3.6%-8.1%。在剖宮產遠期隨訪中,盆腔炎、月經不調、腰痛等并發癥明顯比陰道分娩的要高。此外,剖宮產再次妊娠做人工流產時,子宮損傷及足月妊娠時子宮破裂的危險性比無剖宮產的孕婦多。

值得醫生注意的是,由于陰道分娩率的明顯降低,年輕醫生缺乏實踐經驗,識別和處理難產的基本技能將逐漸退化,對陰道助產更加喪失了信心,而只得依賴剖宮產處理分娩,如此陷入了剖宮產越來越高、陰道分娩越來越少的惡性循環。

BBS對于剖宮產您怎么看?

Sam:在國內剖腹產來得太容易。要是在美國或加拿大生,沒有什么復雜情況的話,大夫一定會讓你自己先試著生,如果生不出來才考慮剖宮產。

心痕:在南京要剖腹產可不那么容易,我遇到的幾個剖腹產媽媽,都是經歷了很長時間的陣痛,不得已才剖腹的。我也覺得如果可以自然生產,就不要放棄體驗痛苦的機會,在中國一般只有一次這樣的機會。

Xkd:我就是剖腹產媽媽,一直以來都在為沒有切身感受到“生得偉大”而遺憾和惋惜,而且這種遺憾極有可能是一輩子也無法彌補的。因此,作為過來人的我總是勸那些準媽媽們還是盡可能自己生。當然,這個意見不是從醫學角度,而純粹從心理和感情的角度講。

因此,大家應該認清剖宮產的,正確理解剖腹產的知識,這樣才能不會影響分娩方式的選擇。

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