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愛惜自己身體 了解肝功能檢查

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2014-08-16 2369
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看著體檢單上肝功能檢查, 是不是也會和小編一樣感到疑惑呢?肝功能檢查是什么檢查?它有什么項目?做肝功能檢查有什么意義?這些種種的不知道, 有讓你手足無措嗎?不怕, 接下來小編就帶大家來了解一下肝功能檢查吧!

肝功能檢查

肝功能異常短期內只要及時調整是沒有太大問題,

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但是如果長期出現肝功能異常或者肝臟功能長期受到損壞, 那么就很可能引發肝病, 那么就會成為比較的嚴重的肝臟的疾病, 嚴重的時候會導致肝硬化、肝癌疾病的發生, 上海長江醫院醫生帶您了解一下關于肝功能異常的一些相關的危害, 以及癥狀。

什么是肝功能檢查

肝功能檢查是通過各種生化試驗方法檢測與肝臟功能代謝有關的各項指標、以反映肝臟功能基本狀況。 由于肝臟功能多樣, 所以肝功能檢查方法很多。 具體做哪項檢查, 應結合病史和癥狀選擇一組或其中幾項檢查, 有助于肝功能的診斷及評價。

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肝功能異常病因

1.過度勞累:過度勞累會破壞人機體相對平衡的免疫狀況, 促使肝臟的負擔加重, 導致肝功能異常。

2.飲食不節:飲酒吃油膩、油炸、辛辣食品, 會加重胃腸的負擔和肝臟的代謝負擔, 引起肝功能異常

3.變更環境:改變原有的生活習慣和生活環境, 如出差、旅行等, 因生水土條件變更, 造成體內環境紊亂肝功異常。

4.各種病毒性肝炎(肝病大、小三陽)、脂肪肝、酒精肝、藥物肝、肝硬化、肝癌等是最常見的肝功能異常的原因。

5.誤服或濫用藥物:一患者亂服用各種自制中藥制劑, 長期下去患者出現炎癥或者中毒發生, 肝功損害日見加重。

6.患其他疾病:感冒、腹瀉、膽囊炎、大出血、胃腸病、結石、腫瘤、慢性心力衰竭等也可以導致肝功波動。



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肝功能檢查前應注意什么

1.肝功能檢查前不能進食, 不能喝水, 必須保持空腹, 空腹時間一般為8~12個小時。

2.肝功能檢查前一晚不可飲酒, 不能吃辛辣食物, 不能吃油膩食物, 必須以清淡為主。

3.肝功能檢查前一晚不可熬夜, 不能服藥, 否則可能導致轉氨酶升高, 肝功能檢查異常。

肝功檢查基本項目

肝功能檢查項目通常包括:谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白以及總膽紅素的檢查。

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1.反映肝實質損害的指標

主要包括丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)等, 其中ALT是最常用的敏感指標, 1%的肝細胞發生壞死時, 血清ALT水平即可升高1倍。 AST持續升高, 數值超過ALT往往提示肝實質損害嚴重, 是慢性化程度加重的標志。

2.反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指標

主要包括總膽紅素(TBil)、直間接膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、血膽汁酸(TBA)、γ—谷氨酰轉肽酶(γ—GT)及堿性磷酸酶(ALP)等。 肝細胞變性壞死, 膽紅素代謝障礙或者肝內膽汁淤積時, 可以出現上述指標升高。 溶血性黃疸時, 可以出現間接膽紅素升高。

3.反映肝臟合成功能的指標

主要包括白蛋白、前白蛋白、膽堿脂酶及凝血酶原時間和活動度等, 長期白蛋白、膽堿脂酶降低, 凝血酶原活動度下降, 補充維生素K不能糾正時,

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說明正常肝細胞逐漸減少, 肝細胞合成蛋白、凝血因子功能差, 肝臟儲備功能減退, 預后不良。

4.反映肝纖維化的指標

主要包括Ⅲ型前膠原(PⅢP)、Ⅳ型膠原透明質酸(HA)、層連蛋白(LN)等, 這些指標可以協助診斷肝纖維化和早期肝硬化。

5.肝臟凝血功能的檢測指標

肝臟能合成Ⅲ及因子a鏈以外的全部凝血因子, 在維持正常凝血機能中起重要作用。 肝病患者的凝血因子合成均減少, 臨床可出現牙齦、鼻黏膜出血, 皮膚淤斑, 嚴重者可出現消化道出血。 一般, 最早出現、減少最多的因子Ⅶ, 其次是因子Ⅱ和Ⅹ, 最后出現, 減少最少的是因子Ⅴ。

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A、凝血酶原時間(PT)

正常值為11~15秒, 較正常對照延長3秒以上有意義。 急性肝炎及輕型慢性肝炎PT正常, 嚴重肝細胞壞死及肝硬化病人PT明顯延長。 PT是反映肝細胞損害程度及判斷預后較敏感的指標。

B、凝血酶原活動度(PTA)

正常值為80%~100%.其臨床意義同PT

C、肝促凝血活酶試驗(HPT)

是測定肝臟儲備功能的方法之一, 能敏感而可靠地反映肝損害所造成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ合成障礙。 臨床檢測表明, 急性肝炎、慢性活動型肝炎、肝硬化和亞急性重型肝炎病人在病程的各個階段, 其HPT降低。 病情越重, HPT越低。 當肝病發展到肝細胞功能衰竭時, 其HPT均顯著下降, 一般多低于0.5.若HPT逐漸依次恢復, 則預后良好。

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