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小心剖宮產產出異常兒

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2014-08-16 1820

小心剖宮產產出異常兒rnrn

上海市婦女保健所的一份專項調查顯示,本市孕產婦的剖腹產率已達到近一半,比10年前翻了1倍。專家警告:剖腹產的孩子在入學后更容易發生注意力障礙、脾氣暴躁、動作笨拙等,即“感覺統合失調綜合癥”。

幼兒園里,老師們發現這樣一個奇怪的現象:一些孩子對劃一條直線這樣簡單的動作,往往變得非常吃力,總是不能劃直。家長知道后以為孩子不用功,上課故意搗亂,可哪知,這種行為卻屢教屢犯,家長和都是都摸不著頭腦了,這到底是怎么回事? 


80年代以來,我們剖宮產率逐年上升,許多產婦和家屬對分娩認識不足,存在著許多錯誤的認識:有的人怕痛,擔心產鉗胎吸助產會給胎兒留下后遺癥;有的是害怕陰道分娩,胎兒頭部會受到產道擠壓而影響胎兒智力;有的怕產后陰道變松馳,影響性生活;有的以為剖宮產不影響產婦體型,孩子聰明,誤傳剖宮產是分娩的理想方式。 


實際上,分娩是人類繁衍生息必然的生理過程,產婦和胎兒都具有潛力能主動參與并完成分娩過程,而且絕大多數都是以自然分娩的方式而告終。而剖宮產只是解決難產和重癥高危妊娠、高危胎兒需要終止妊娠時最快捷有效的方法。正常的陰道產兒就像一個小體操運動員一樣,會在限定時間內順勢通過產道各個平面,連續完成銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸等動作,胎兒娩出產道的各個動作即為“感覺統合”。也就是說,在陰道分娩的過程中,胎兒受到宮縮、產道適度的物理張力改變,身體、胸腹、胎頭有節奏地被擠壓,這種刺激信息被外周圍傳遞到中樞神經,形成有效的組合和反饋處理,使胎兒能以最佳的姿勢、最小的徑線、最少的阻力順應產軸曲線而下,最終娩出。而剖宮產屬于一種干擾性分娩,絕沒有胎兒的主動參與,完全是被動的在短時間被迅速娩出,剖宮產未曾適應這些必要的刺激考驗,有的就表現為本體感和本位感差,日后易發生“感覺統合失調”。 


此外,剖宮產兒還容易出現呼吸系統并發癥,如窒息、濕肺、羊水吸入、肺不漲和透明膜病等。這主要是因為在分娩過程中,由于產道擠壓,使胎兒氣道液體的1/3-2/3被擠出,為出生后氣體順利進入氣道,減少氣道阻力做充分準備,這也有助于生后剩余肺液的清除和吸收。而剖宮產時就缺乏這個過程,氣道內液體潴留增加了氣道的阻力,并減少了肺泡內氣體的容量,影響了通氣和換氣,可導致窒息、缺氧。陰道分娩兒濕肺的發生率為1%,而剖宮產兒濕肺的發生率則高達8%。 


剖宮產對于產婦來說,風險也是不言而喻的。剖宮產出血量是陰道分娩出血量的一倍,還易出現手術并發癥。近期并發癥包括:臟器損傷如腸管損傷、膀胱損傷、輸尿管損傷、羊水栓塞、術中出血及術后傷口感染等;遠期影響包括:宮旁粘連、腸管粘連,造成產后慢性腹痛,以及貧血、勞動力減弱、異位妊娠等。因此,我們奉勸那些要求剖宮產的女性朋友,請三思而后行。

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