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讓早產寶寶“追上”足月兒

在懷孕37周之前出生的都是早產寶寶。早產兒發育尚未成熟,體重多在2500克以下,即使體重超過2500克,器官、組織的發育也不如足月兒那樣成熟。

早產寶寶“不成熟”的“后果”......

醫生指出,一般上,早產寶寶的各個器官都發育不成熟,尤其是腦部、肺部、腎部與大腸小腸......

腦部不成熟:造成腦部發育比較緩慢,進而造成他智商較低,社交能力較差。由于腦部不成熟,也可能會造成大腦性麻痹(Cerebral Palsy ),影響智商。

腸部不成熟:如果發育不成熟,容易受到細菌感染。生長在腸部里的細菌會導致腸部破裂,然后細菌就會跑進寶寶身體的其他部份,

這可能會造成寶寶離開人世。

肺部:容易感染與肺部有關的疾病,有些疾病甚至一生都擺脫不了。另外,他的呼吸也會出現問題,如在嬰兒時期會突然停止呼吸。

眼睛:眼膜出現問題,形成白內障。

皮膚:紅腫、潰瘍,問題比較少。

醫生續指出:“雖然如此,這仍需視乎早產寶寶誕生的日期有多早。如果寶寶是在第26周就呱呱落地,他擁有很高的機率出現上述的問題。

如果是在第28周至第33周之內誕生的寶寶,出現上述問題的機會是比較少。然后,如果是在第34周或以后才誕生的寶寶,問題會更少,因為他的身體發育已接近足月兒寶寶的成熟度。”

讓早產寶寶“追上”足月兒......

所以,早產寶寶在0至1歲之內必須加強營養,積極防病,

細心耐心地護理如下:

1)保溫。室溫在24℃~26℃,濕度在55%~65%,室內放一個可蒸發的水盆,空氣干凈清新。衣被要求軟、暖、輕,在小包被外兩側放熱水袋,對早產兒避免不必要的檢查和移動。每4~6小時測體溫一次,保持體溫恒定在36℃~37℃。當早產兒有青紫或奶后呼吸困難時給予吸氧。另外,早產兒的體位取平臥位,不用枕頭。

2)各種維生素的補充。由于早產兒生長快,又儲備不足,維生素A、B、C、E、K、鈣、鎂、鋅、銅、鐵等也都應分別在生后一周至兩周開始補充,最好有母乳,初乳中各種人體必需的元素,蛋白質、脂肪酸、抗體的含量都高,正好適合快速生長的早產兒所需用。如母乳不足,則采用早產兒乳粉。

3)預防感染。早產兒室避免或不讓閑雜人員入內。接觸早產兒前任何人(母親和醫護人員)須洗凈手。

接觸孩子時,大人的手應是暖和的,不要隨意親吻、觸摸。早產兒的用品要消毒、要干凈,桌面床面保持整潔。母親或陪人感冒要戴口罩,如腹瀉則務必勤洗手,或調換人員進行護理。

還有,如果能力許可,父母在早產兒一歲以內時,最好能每一個月到醫院兒科保健門診去檢查一次,兩歲以后可以兩到三個月去檢查一次,以得到兒科醫生的指導。

出院以后,在家如何妥善照顧早產寶寶?

1.由于孩子吸吮力氣不足,應耐心喂養;一般出院初期,一次喂奶多是需要30-40分鐘。

2.剛出院回到家的寶寶,頭兩三天內,其每餐的喂食量先維持在醫院時的原量不必增加,到適應家里的環境后再逐漸加量,因為環境的變遷對幼兒的影響是蠻大的,

尤其是胃腸的功能。

3.餐多量少及間斷式(每吸食一分鐘,將奶瓶抽出口腔,讓寶寶順順呼吸約十秒鐘,然后再繼續喂食)的喂食方式,可減少吐奶發生及呼吸上的壓迫。

4.可喂食早產兒奶粉,以促進消化及增加營養吸收。5.早產兒對溫度及變遷亦是很敏感的,所以要注意體溫的保持及溫度的衡定性以免致病。

6.定期回醫院追蹤檢查及治療:如視聽力、黃疸、心肺、胃腸消化、及接受預防注射等。

7.保持與新生兒醫生密切的聯系以便隨時能諮詢。8.熟練幼兒急救術,如吐奶、抽搐、膚色發紺時的處理、以備不時之需。

 其他必須注意事項

1.與早產兒玩耍時,動作要慢,要輕,不要經常用新玩具、新面孔包圍他。不要過分刺激早產兒。

2.留意早產兒的反應,如他頭部轉向,或不再注視你時,就表示他已“夠”了,這時,應停止與他玩耍。

3.要注意室內溫度,因為早產兒體內調節溫度的機制尚未完善,沒有一層皮下脂肪為他保溫,失熱很快,所以保溫十分重要。

4.晚上又黑又靜,早產兒可能不習慣,可亮夜燈及播放育嬰音樂,以助早產兒適應環境。

5.早產兒喜歡被襁褓裹起來,注意襁褓料子一定要柔軟無刺激性,頭部絕不能包起來。

6.早產兒由于呼吸系統未發育完善,對空氣污染物十分敏感,所以嬰兒房必須空氣潔凈,禁止吸煙。

7.嬰兒床上用品及嬰兒室內家具的顏色都不宜過鮮、過明亮,以免對早產兒過分刺激。

8.如果早產兒能吮吸,就讓他吸奶嘴,這樣可以協助他發展口腔活動技能,

而且也可以給予他一定的安全感。

9.最重要的一點是:要留心你孩子特殊的需求。一般規律不一定完全適合他的需要。你必須“聽他指揮”,千萬別強加于他。

家有早產兒的父母之必修科:發育評估

醫生建議家有早產兒的父母,應從孩兒一出生就開始注意觀察、了解早產兒的動作、智力發展,以便在問題出現時可以求醫,作出適時的補救,將傷害減至最輕。

然而,父母必須謹記的是,早產兒的心智發展,必須以矯正年齡來評估(矯正月齡=出生后月齡-(40-出生時孕周)/4)。例如:孕周只有32周的小寶寶,現已出生3個月,他的矯正月齡=3-(40-32)/4=1個月。這時可將孩子的身高、體重和頭圍與正常嬰兒生長曲線表中1月齡進行比較。矯正月齡使用到孩子滿24個月(2歲)時。

早產寶寶的發展情形應如以下:

矯正年齡4個月大:頭部可固定。

矯正年齡6個月大:能翻身。

矯正年齡9個月大:會站立。

矯正月齡使用到孩子滿24個月(2歲)時。

早產寶寶的發展情形應如以下:

矯正年齡4個月大:頭部可固定。

矯正年齡6個月大:能翻身。

矯正年齡9個月大:會站立。

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