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手把手教你 養好早產小寶貝

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什么是早產兒?

人類正常妊娠期從母親末次月經的第一天開始計算,為期280天。妊娠期

另外不管其孕期長短,出生體重

如何母乳喂養早產兒?

母乳喂養對所有新生寶寶都非常有益。不過,如果你的寶寶是早產兒,母乳喂養就更加重要了。這是因為你的身體會自動下奶,這種奶是為喂養早產寶寶特別設計的,含有更多的熱量、維生素和蛋白質。不僅如此,母乳中含有能幫助寶寶抗感染的活細胞,這對早產寶寶尤為重要。由于早產寶寶的免疫系統特別不成熟,所以,被感染的風險更高。雖然你也能買到早產寶寶專用的人工配方奶和補充劑,但它們都不能提供母乳中的抗體和其他保護成分,而這些對脆弱的早產寶寶來說,有很大的好處。

至于你的寶寶是否準備好直接從你的乳房吸吮乳汁了,則要取決于寶寶的胎齡和整體健康情況。在很多醫院,如果寶寶出生時間提前很多,醫生通常開始都是通過一根鼻胃管把擠出來的母乳喂給他(也叫“管飼法”)。如果寶寶發育得太不成熟,無法直接從乳房或奶瓶吸奶,這種做法是為了確保寶寶盡可能獲得更多營養。

你要多咨詢負責護理你的寶寶的醫護人員,和他們密切合作,把你擠出來的母乳喂給寶寶。很多早產寶寶只是不能在醫院里一開始就進行母乳喂養,要等到他們通過母乳喂養或配方奶喂養開始增重后,才能出院。

一旦寶寶能直接吃你的母乳后,你就要準備好頻繁地給他喂奶了。不過,在接近預產期之前,早產寶寶每次吃奶可能都吃不太多。因此,你要在喂完奶后,再擠奶,這樣既能讓你繼續下奶,也能保證寶寶一有額外的需要,就有奶吃。你可能也需要利用不同的喂奶姿勢給寶寶喂奶。當你剛剛開始母乳喂養時,護理你的醫護人員和月嫂也許能夠為你提供幫助。

母乳喂養早產兒,有可能會面臨哪些挑戰?

如果你的寶寶出生時發育得太不成熟,不能馬上開始吸吮母乳,那你面對的第一個挑戰,就是催奶和保持泌乳量。最有效、也最方便的方法是使用吸奶器。市面上的吸奶器種類繁多,建議你選擇一款由正規廠家生產并且吸力和質地都適合自己的吸奶器。如果你還不會用,讓護士或月嫂告訴你該怎么做。

一旦寶寶能直接從你的乳房吸吮乳汁了,讓他學會如何含住乳頭和吮吸,也會比較困難。在孕32周左右之前,也就是足月的前8周,大多數寶寶的吮吸-吞咽-呼吸反射都沒有發育好,而這對他們吃奶非常關鍵。如果你習慣了給寶寶補充其他食品,弄清寶寶只吃母乳是否吃飽了也是個問題。

照顧早產寶寶的常規方法是,盡量避免寶寶哭鬧,因為哭鬧會浪費寶寶的精力,而這些寶貴的精力最好是用在成長發育上。當然了,如果你不能等寶寶用哭來告訴你他餓了或不舒服了,照顧起他來也會更困難。你得學會預判寶寶什么時候餓,而這需要時間。

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怎樣解決上述這些母乳喂養早產兒的問題?

開始的時候,你要慢慢習慣寶寶給你的暗示。要想讓寶寶少哭鬧,最大限度地吃東西,你必須搞清楚寶寶什么時候餓了,下一次他會什么時候想吃奶。由于早產寶寶想要吃奶時,動靜都比足月的寶寶要小,所以,搞清這些也不容易。與大多數寶寶扯著嗓子哭不同,不睡覺可能是他餓了的唯一提示。

你喂奶后還要繼續擠奶,以確保一直有奶。你可以考慮買一臺精確的電子秤,在寶寶吃奶前后分別稱一稱,好知道他吃進去了多少奶。

至少要每隔3小時左右給寶寶喂一次奶,每24小時大約喂8次。當然,你也要靈活處理,如果寶寶吃完奶2個小時好像就餓了,就一定要再喂他。另外,把他叫醒喂奶也沒問題。事實上,打斷寶寶的小睡,也許還能刺激他的吸吮本能。

早產寶寶的生活基本就是吃和睡。他不吃的時候,你就要考慮怎么能讓他吃。比如,你可以把他的襁褓打開,甚至脫掉他的衣服,刺激他尋求舒適感,這時,他通常會找奶吃。

如果母乳喂養早產寶寶,從哪兒能得到更多幫助?

當你還在醫院里的時候,要盡可能把你能想到的問題,都向兒科醫生和護理人員問清楚。出院后,除了看看你居住的社區附近有沒有母乳喂養的顧問外,你也可以到寶寶中心的早產寶寶欄目和社區論壇的寶寶護理板塊,閱讀有關喂養早產兒的更多內容,與其他早產兒的爸爸、媽媽交流和分享心得。

出院以后,在家如何妥善照顧早產兒?

1.由于孩子吸吮力氣不足,應耐心喂養;一般出院初期,一次喂奶多是需要30-40分鐘。

2.剛出院回到家的寶寶,頭兩三天內,其每餐的喂食量先維持在醫院時的原量不必增加,到適應家里的環境后再逐漸加量,因為環境的變遷對幼兒的影響是蠻大的,尤其是胃腸的功能。

3.餐多量少及間斷式(每吸食一分鐘,將奶瓶抽出口腔,讓寶寶順順呼吸約十秒鐘,然后再繼續喂食)的喂食方式,可減少吐奶發生及呼吸上的壓迫。

4.可喂食早產兒奶粉,以促進消化及增加營養吸收。5.早產兒對溫度及變遷亦是很敏感的,所以要注意體溫的保持及溫度的衡定性以免致病。

6.定期回醫院追蹤檢查及治療:如視聽力、黃疸、心肺、胃腸消化、及接受預防注射等。

7.保持與新生兒醫生密切的聯系以便隨時能諮詢。

8.熟練幼兒急救術,如吐奶、抽搐、膚色發紺時的處理、以備不時之需。

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家有早產兒的父母之必修科:發育評估

醫生建議家有早產兒的父母,應從孩兒一出生就開始注意觀察、了解早產兒的動作、智力發展,以便在問題出現時可以求醫,作出適時的補救,將傷害減至最輕。

然而,父母必須謹記的是,早產兒的心智發展,必須以矯正年齡來評估(矯正月齡=出生后月齡-(40-出生時孕周)/4)。例如:孕周只有32周的小寶寶,現已出生3個月,他的矯正月齡=3-(40-32)/4=1個月。這時可將孩子的身高、體重和頭圍與正常嬰兒生長曲線表中1月齡進行比較。矯正月齡使用到孩子滿24個月(2歲)時。

早產寶寶的發展情形應如以下:

矯正年齡4個月大:頭部可固定。

矯正年齡6個月大:能翻身。

矯正年齡9個月大:會站立。

早產寶寶需要去看醫生的異常跡象

如果你的早產寶寶出現以下13種異常跡象,一定要帶他去看醫生:

鼻子和嘴唇周圍或皮膚發青。

膚色比平常蒼白。

不吃東西。

脾氣比平常煩躁,易激惹。

沒有平常活潑,反應差。

嘔吐 (不是 小口吐奶。或胃食管反流)。

呼吸困難。

呼吸節律出現變化,不規則、急促、喘息或呻吟等。

腹瀉時間超過1天。

排便習慣出現變化。

發燒。

出現呼吸暫停(指呼吸短暫性停止,超過20秒為異常)。

你就是覺得寶寶好像狀況“不對”。

最后要記住:如果你覺得寶寶哪里有問題,一定要帶他去看醫生。

下頁預告:跟別的寶寶相比,早產寶寶是不是更容易在學習上遇到困難?

跟別的寶寶相比,早產寶寶是不是更容易在學習上遇到困難?

很多早產寶寶上學后真的表現很好,沒有任何學習方面的問題。不過,也有些早產寶寶會遇到一些困難,需要額外的幫助。

美國有兒童神經發育科專家認為,早產寶寶面臨的困難包括學習障礙、注意力難以集中、容易沖動以及難以適應感官上受到的刺激,比如非常大的噪聲、明亮的光線和身體接觸等。對有些早產寶寶來說,記住算術公式顯得尤其困難。

寶寶的出生體重越低,胎齡越小,就越有可能在學習能力上與別的寶寶有差別。寶寶中心的一位美國專家指出,出生時體重低于1.6千克的早產寶寶中大約一半左右會有學習障礙或行為問題。

如果寶寶出生后有并發癥,或者他的媽媽在孕期酗酒或吸毒,也會增加他出現學習和行為障礙的幾率。

但是,即使早產寶寶現在有學習問題,那也不代表他一直都會這樣。不少早產的孩子,都很可能會趕上同齡人。

在寶寶3歲之前,很難判斷誰將來會有學習障礙、誰不會有。即使某個小孩子有發育遲緩現象(哪怕非常嚴重),或者是接受過早期干預治療,那也并不代表他上學時會需要幫助。

然而,大約從3歲開始,就有可能看出寶寶的學習方式以及他也許會遇到的困難了,特別是如果他上幼兒園的話。

如果寶寶在上幼兒園,你擔心他會有問題,那不妨問問他幼兒園的老師,看看他學東西的方式是否和一般的同齡孩子一樣。如果不一樣,要考慮給他做一次正規的發育評估。

如果你發現寶寶的學習方式確實跟別人不一樣,要盡快給他尋求幫助,但你一定要找到正規、有資質的機構。記住,盡早干預才是關鍵。你行動得越早,寶寶以后需要大量干預的風險就越小。

另外,即使事實表明寶寶需要持續的幫助,你盡早發現問題,也會有助于他在整個學習期間都能得到所需的幫助。

不過,你也要記住,在寶寶的學習過程中,如果他按照不那么傳統的方法來學習某些東西,可能會更得心應手。例如,如果不讓他簡單地死記數學公式,而是利用其他多種學習方式,比如大聲說出來、唱出來、甚至是表演出來,寶寶可能會學得更好。

如果最終表明你的寶寶確實有學習障礙,你也別氣餒,作為一名早產寶寶,他自身具備有一種獨特的、適合他的力量。因為所有的早產寶寶都很堅強,如果他們不堅強,當初就不會活下來。這種堅強的意志對他們終生都有幫助。

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