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早產兒護理得區別對待

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2014-08-16 1667
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兒科專家表示對早產兒要有所區分。 一種是34周早產兒, 又叫“近足月兒”, 出院后發生特殊問題的機會不多, 注意做好日常護理就基本可以了。 而32周早產兒甚至28周左右出生的早產兒, 因為并發癥比較多, 生長發育與足月兒也 有較大差距, 出院后必須定期到專業保健醫生那里做評估和指導。

34周早產兒—要重日常護理

對34周以后出生的“近足月兒”以日常護理為重。 從家長的反饋來看, 主要問題集中在以下四個方面:

一, 怎么保暖?

很多家長回來復診說, 小孩的手老摸著涼涼的, 可穿多一點小孩馬上又會發熱,

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不知道如何是好。 專家表示, 早產兒體溫主要靠中心體溫(即心臟處)保存, 手腳應該和中心體溫盡量靠近才會保暖。 可很多家長以為保暖就是給寶寶穿厚厚的衣服, 結果使寶寶的手腳撐開, 造成手腳發涼, 跟著還添衣加被, 就會導致“捂被熱”這類反作用, 引起發燒和水分丟失。 正確的做法應該是給寶寶穿一兩件薄衣服, 再用厚包被將四肢往中間包裹住。

二, 是否洗澡?

有些家長不敢在冬天給寶寶洗澡。 但專家認為, 天氣相對比較熱的地區, 每天分泌的油脂、汗液多, 若不注意清洗, 就會成為細菌滋生的溫床。 建議擦身或洗澡每天至少要有一次。 環境維持在室溫25攝氏度左右, 水溫以35-40攝氏度為宜。 洗完后要迅速抹干身體, 再穿上柔軟的棉質內衣。 冬天天氣干燥, 注意給寶寶涂抹護膚霜。 但切記不要穿烘得很熱的衣服, 以免引起發熱。

三, 按足月兒喂養可以嗎?

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雖然34周以后出生的早產兒叫“近足月兒”, 他們和真正的足月兒之間仍然有一定的差距。 若在配方奶的選擇、喂養頻率和體格生長監測方面都參照足月兒的標準, 就有可能導致生長發育的遲緩或落后。 早產兒媽媽的母乳比足月兒媽媽的母乳能量高, 所以提倡喂母乳。 同時, 還要選擇適合早產兒的配方奶粉。 具體如何喂養, 應該請保健醫生指導。

四, 免疫接種怎么做?

早產兒免疫系統不成熟, 醫生的建議是推遲免疫, 到體重足夠2500克后, 再以間斷時間縮短的方式進行一系列接種。 比如:足月兒出生第一個月要接種乙肝疫苗, 第二、三、四月連續打三針百白破。 但早產兒出生2個月才達到2500克, 那么2個多月時接種乙肝疫苗, 之后過兩星期可以打百日破第一針。

32周早產兒—重評估指導

對32周之前出生的早產兒, 要強調“管理”二字。 據介紹, 越是出生早的孩子,

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發生腦癱 、智力、聽力、視力等功能障礙等并發癥的概率越大, 他們的肺、肝膽、胃腸狀態也比其他孩子要弱得多, 而早產、疾病、營養都可能導致生長發育受限, 所以出院后的評估和干預很重要。

不過, 可能一些家長會問:“既然你讓我出院, 難道不是確保孩子健康了嗎?”專家解釋說, 早產兒出院必須達到幾個指標針:發育矯正胎齡相當于35-36周左右;體重長到2公斤左右;沒有各種并發癥;自己也能吃好吃夠。 但就算符合這些出院指針, 也不等于孩子的整個狀態是完全健康的。

須知:護理新生兒五官常識

導讀:新生兒只能使用鼻子進行呼吸, 如果鼻子被堵住就會阻礙呼吸, 嚴重的可能造成呼吸困難。

新生兒眼睛的護理

新生兒出生后, 醫生會向他的眼睛滴入特殊的眼藥水, 以免發生感染。 有時這種眼藥水會有輕微的刺激, 但是在3天之內就會自行消失。

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有時新生兒的眼瞼會因為分娩時作用在面部的壓力而有一些浮腫。

在家為新生兒洗澡時一定要注意保持新生兒眼睛的清潔。 用一塊干凈的面巾從靠近鼻子的內眼角向外眼角擦拭。 如果新生兒的眼睛持續流淚, 那么有可能是因為他的淚腺被堵住了。 這種狀況很普遍, 并且在新生兒12個月時會不治而愈。

有時新生兒的眼睛會有大量的黃色分泌物, 但只要新生兒的眼球結膜還是白色的就不用擔心。 如果見到這種分泌物, 記住要用蘸了溫水的干凈面巾紙從靠近鼻子的內眼角向外眼角擦拭, 每天3次。 在為新生兒清潔眼睛的前后, 父母要將手洗干凈, 防止新生兒的眼睛受到細菌感染。 如果新生兒的眼球結膜發紅或者有大量的分泌物, 懷疑有感染的時候, 父母應盡快和醫生取得聯系。

新生兒耳朵的護理

使用質地柔軟的小毛巾對耳廓的外側及內面進行擦拭。

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如果新生兒因漾奶致使耳部被污染時, 父母要及時用棉球蘸適量溫開水將其擦干凈。 千萬不要輕易對新生兒的耳垢進行清理, 以免傷到新生兒, 而耳垢大多會自然排出耳外。

新生兒鼻子的護理

新生兒只能使用鼻子進行呼吸, 如果鼻子被堵住就會阻礙呼吸, 嚴重的可能造成呼吸困難。 所以, 父母要經常注意觀察新生兒的鼻孔, 及時為他清理鼻垢和鼻涕, 清理時要用手將孩子的頭部固定好, 用棉簽在鼻腔里輕輕轉動以清除污物, 但是不要伸入過深。 遇到固結的鼻垢和鼻涕, 不可硬撥、硬扯, 而應設法軟化后取出, 在操作過程中切不可碰傷孩子的鼻腔黏膜。

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